进入3月份以来，鲁西南地区手足口病流行。我院按照省卫生厅的部署，于2009年3月23日至4月23日，先后派出杨海英、王进、刘琳、唐忠、牟春笋、孔春妍6名儿科专家，参加省手足口病督导专家组，赴菏泽地区援助手足口病救治工作。接到通知后，儿科将参加医疗队当作最重要的工作进行安排，大家纷纷表示：个人、科室有再大的困难，也不能影响菏泽手足口病督导专家组的工作。有的医生下了夜班，就直接赶往菏泽参加救治。留在医院的医生，也放弃了节假日，连续工作。
    菏泽市牡丹区是菏泽地区手足口病发病率高、发病人数最多的县区之一，牡丹区人民医院承担着部分市区及周边数个乡镇的手足口病救治工作，病人多，工作繁重，当地医务人员超负荷工作，极为辛苦。我院每批专家组成员到达牡丹区人民医院后，都能很快地投入工作，与当地医务人员密切配合，共同救治病人。在30天里，共救治住院病人300余人，抢救危重症病人60余人。我院医疗队所在的牡丹区人民医院无一例病人发生死亡，病人都得到了及时有效的救治。
    专家们到达医院后，迅速进入病房，检查病人，对重症病人立即实施救治；由于病情爆发，医疗设施缺乏，在配有临时搭建的能收治80名病人的板式病房中，同当地医务人员一起建立了配有监护仪、血气分析仪、呼吸机、微量输液泵等仪器设备的重症监护室；规范了危重病人筛查制度、按病情轻重分区救治原则、重症病例专家会诊制度、危重症病例诊治流程、规范救治方案、确立病人出入院标准等，加强了临床救治工作，迅速提高了手足口病的救治水平。专家组医疗队员除每天对重症病人查房外，还负责对重症、危重症病人的筛选，随时对住院病人进行巡诊，会诊。按照省卫生厅的要求，及时筛选出危重病人，尽快转往条件具备的定点医院，以最大限度的减少死亡率。早期及时发现并筛选出病情进展凶猛的重症病例是决定救治能否成功的关键环节，我们共筛选出的30余例危重症病人及时转往上级医院进行抢救。在菏泽工作期间，一例6个月大的婴儿，就诊时只表现为精神欠佳，无典型皮疹，当地门诊接诊医师无法确诊，特请我院派驻专家会诊，经仔细查体，发现患儿精神差，仅足部非典型部位一枚新发皮疹，口周略紫绀，口腔内有泡沫，四肢凉，确诊为手足口病，依据查体判断出该患儿存在神经、循环系统障碍等严重并发症，发病凶险！立即心电监护，发现血压升高、经皮测血氧饱和度降低，病情危重，急查血糖偏高，拍床边胸片双肺纹理增多，右下肺少许斑片状阴影，肺野透光度下降，肺水肿表现。明确诊断：手足口病（Ⅲ期），立即给予甘露醇，速尿，甲强龙救治，同时联系上级专家组会诊，专家组同意我们的诊断，并肯定了我们对病人的及时救治，为患儿下一步转诊菏泽市传染病医院上“呼吸机”争取了宝贵时间，由于患儿上“呼吸机”及时，2天后转危为安。
    考虑到疫情防控工作面临的严峻形势，儿科王明月、徐文菊、吕巾帼作为后续专家，随时准备出发。正在外院读博士的郭春艳多次要求参加医疗队，也编入了后续专家组。护理组进行了重症监护的培训，随时准备参加救治。
    我院派出的6位专家不负重望，用无私的付出，换来了一批又一批患儿的康复，圆满地完成了赴菏泽手足口病的救治援助任务，并受到了山东省卫生厅及当地政府、卫生行政部门、医务人员、家长和患儿的高度评价。

09.6.4　　儿科