为深入贯彻学习国家医保基金相关法规及政策，更好地为群众提供医疗服务，2022年2月21日，社区卫生管理科于医院四楼小会议室组织举办社区医保政策培训会。本次培训邀请医院医保办主任靳启国授课，参加培训会议人员有医院党委委员、副院长凌云、社区卫生管理科及九个社区主任、质控员和2021年新入职医生。

靳启国从医保发展历史沿革深入浅出，通俗易懂的向大家讲解了目前医保基金管理的现状和未来发展趋势。解读《医保基金监管条例》，结合迎检工作中出现的问题，以一个个经典案例，向大家讲解了违规不合理费用、制度建设不全以及套保、骗保等医保违规行为及处方结果，情节严重者涉及刑法，发人深省，并对社区医保工作提出建议。一是树立社区的双重管理思路，落实医保内部管理制度，实现专业化、制度化管理，建立长效机制；二是社区全体工作人员树立医保红线意识，禁止各种违法、违规行为，进一步规范诊疗服务、药品应用及价格管理。

培训后，凌云指出医保基金是老百姓的治病钱、救命钱，各社区通过本次培训务必提高思想认识，建立健全社区医保基金管理制度，成立社区医保基金监督管理小组，完善社区医保服务流程，加强社区医保日常监管，依照《医保基金管理条例》规定，规范医疗行为，严禁套保、骗保行为。

社区卫生管理科下一步将及医保基金管理作为社区质控重点，加强医保知识培训和医保基金管理工作，规范医生行医行为，提高社区服务质量。各社区主任及质控员纷纷表示通过此次培训，一定将本次培训的内容认真传达给每位职工，严格规范医疗，保证依法依规使用医保基金，杜绝违规事件发生。

社区卫生管理科 葛育文

2022年2月23日