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【神经外科】颈动脉支架置入术治疗急性颈内动脉狭窄病例汇报

发布时间:2020-10-20 13:54
     颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)和颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。美国AHA/ANA卒中二级预防指南建议CEA和CAS均可作为多数颈动脉狭窄患者的有效治疗方法。我院神经外科于筠主任带领下,介入团队成功完成一例右侧颈内动脉球囊扩张+支架置入术。
       患者为74岁老年男性,因4小时前突发言语不清、左侧肢体活动不灵来我院神经内科就诊,查体左侧肢体肌力3级,考虑急性脑梗死,予以阿替普酶静脉溶栓,效果欠佳,左侧肢体肌力进行性下降,转入神经外科后查体示左侧肢体肌力1级,立即行DSA检查示右侧颈内动脉起始段高度狭窄,狭窄率95%,长度约1cm,狭窄段以远血流缓慢。时间就是大脑,副主任医师周瑸主治医师李海芹立即向患者家属讲明病情,在争取患者家属签字后行球囊扩张+支架置入术,手术效果满意,右侧颈内动脉及大脑中动脉均显影良好,术后即刻查体示左侧肢体肌力恢复至四级。
       我院神经外科经多年发展,可完成动脉溶栓、静脉溶栓、动脉取栓、动脉内膜剥脱、去骨瓣减压等一系列脑梗塞相关治疗,不断发展自己,为人民健康保驾护航。


术前MR示急性脑梗



术前右侧颈内动脉末段及大脑中动脉不显影


术后右侧颈内动脉末段及大脑中动脉显影良好


神经外科
2020年10月20日


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【神经外科】颈动脉支架置入术治疗急性颈内动脉狭窄病例汇报