近日，我院妇一科联合医院多科室成功抢救一位“胎盘早剥、DIC、休克、妊娠合并结核”患者。

该患者于8月20日入院，在医院院长以及医务部组织下，科室与麻醉科、手术室、普外科、泌尿外科、呼吸科、消化科、心内科、职业病科等多学科共同成功抢救一位“胎盘早剥、子宫卒中、感染性休克、DIC、肺炎、腹腔粘连、不完全性肠梗阻、妊娠合并结核病”患者。经过全院多科室协助诊治以及全科医护人员共同努力，悉心护理，最终该患者明确诊断：妊娠合并结核病。

目前，患者愈后良好，已转到胸科医院做进一步抗痨治疗。

附：肺结核对妊娠的影响

患有活动性结核的孕妇流产、宫内感染、胎死宫内及新生儿死亡率均有增加。结核杆菌通过感染胎盘，引起绒毛膜羊膜炎的发生。Jana等(1994)报道印度79例妊娠期活动性肺结核孕妇，她们的胎儿平均出生体重低，早产、低体重儿，宫内生长受限儿均增加2倍，围生儿死亡率为6倍。治疗结核病的药物对母儿带来不良作用的可能性也存在。妊娠不良的后果与诊断晚、治疗不彻底及肺部病变进展等情况有关。结核孕妇的胎儿可通过胎盘或吸入羊水而感染结核，从死婴及胎盘组织已分离出结核杆菌。Figueroa等(2001)的报道也证实了孕期结核感染可增加新生儿的患病率及死亡率，尤其是开始治疗晚的孕妇，其新生儿死亡率增加。Jana等(1999)报道了33例肺外结核，淋巴结核并未影响妊娠预后，而肾、肠等处的结核与出生低体重儿有关。

妇一科 王锦锦

2021年9月10日