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【骨科】开展新手术技术:显微镜辅助通道下神经减压融合+经皮螺钉固定术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出伴不稳症

发布时间:2021-01-14 09:14
       近几年来,骨科一直响应医院的号召,积极探索开展新的手术技术,近日,在骨科主任、主任医师董建文、副主任、副主任医师杨振国的指示下,骨二科开展了显微镜辅助通道下腰椎间盘突出症椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合+经皮螺钉固定术。该项技术属于目前国内前沿脊柱微创手术,旨在减少对腰椎椎旁深层肌肉组织的损伤,并实现显微镜下对腰椎责任节段的减压、植骨融合、内固定一体化,以最小的损伤实现最优的手术效果,使以往复杂的脊柱手术更为简单化、微创化和精准化,但对于手术医师技术水平的要求很高。
       脊柱外科团队主任医师李宗军、副主任医师王文波、副主任医师王树强、主治医师薛景才、住院医师杨鸿冉对此项技术操作细节及注意事项进行了充分讨论。
       手术由李宗军、薛景才具体实施,术中使用30ml注射器制作简易通道,费用低廉,经皮置钉无需剥离肌肉,对椎旁肌肉的干扰更小,显微镜下对神经根减压更加直观,干扰少,减压充分,更加有利于保护神经根。手术更安全,效果更确切,手术时间短、出血少,术后次日即可下地行走,真正实现了脊柱手术的微创化、精准化治疗。
       典型病例:女性、51岁,主因腰痛伴右下肢放射疼痛1年,加重1月,诊断: L4/5腰椎间盘突出并不稳症。


磁共振示:腰4/5间隙椎间盘突出,向下脱垂,压迫右侧神经根,相应椎管变窄。


腰椎过伸位片示腰4/5间隙不稳,椎体间滑移大于3mm     术中所用显微镜


显微镜下细致操作


术中神经根充分减压


腰椎术后拍片复查是内固定位置良好,固定牢固


术后腰椎微创切口

 骨二科  薛景才
2021年1月13日

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【骨科】开展新手术技术:显微镜辅助通道下神经减压融合+经皮螺钉固定术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出伴不稳症