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【骨科】椎间孔镜技术,不开刀精准治疗椎间盘突出

发布时间:2021-03-01 08:27
  春节后,骨科再报喜讯,在科室主任董建文、副主任杨振国领导下,在骨科全体医护人员的同心协力下,骨科微创脊柱专业组连续开展了多例经皮内窥镜下腰椎髓核摘除技术(PELD)术,尤其是首次为一例多发腰椎间盘突出症患者进行了同侧双节段椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解手术,将我院脊柱外科技术水平推向新台阶。
  随着医学的发展,椎间盘突出手术已经进入到“微小创伤、精准治疗、疗效好、功能恢复快、治愈率高”的时代。PELD技术是目前脊柱微创领域发展最快的技术,是真正的“不开刀”手术,该技术只需要局部麻醉,在X光的精准引导下用比小指头还细的管子(0.7厘米,约一只香烟的大小)通过椎孔直接插到椎间盘,不需要“伤害”过多的正常组织,就可以在内窥镜下直接看到“突出椎间盘”,然后摘除病变椎间盘,解除神经压迫。这种手术是目前最微创、最安全、最经济的手术,不用开刀,由于只需要局麻,患者能清醒地感受手术全过程,及时和医生沟通,并且术后护理简单,恢复快,费用低。
  骨科自成立以来一直秉承“专业医生治专业疾病”的治疗理念,脊柱微创专业组于6年前在我院率先开展此项技术,填补了我院脊柱微创领域又一项空白。至今已成功完成手术数百例,患者满意度高,术后效果显著,取得了良好的社会效益。
  典型病例:
  家住济南的于大叔今年59岁,1个月前在家提水后突然腰疼并且右腿疼痛难忍,由于刚开始感觉不是很严重,他就在家附近行推拿及针灸治疗,可是治疗后不仅疼痛没有减轻反而越来越严重,严重到无法正常下地行走。认识到问题的严重性后他赶紧来到了山东中医药大学第二附属医院骨科,经过磁共振检查,明确于大叔是得了腰椎间盘突出症。
  了解到于大叔的情况后,骨科主任医师李宗军与主治医师薛景推荐他进行国内最先进的治疗椎间盘突出的手术——椎间孔镜技术,这种技术可以说是最微创的手术,是真正意义上不开刀的手术。“我在问了相关问题后决定立刻进行手术,手术时间很短,并且在手术台上我就感觉不疼了,手术后第二天我自己就能下地了,一点不耽误我的正常生活,这是我没有想到的。”于大叔说。
 

术前MRI示腰椎多发椎间盘突出,尤以腰2/3、腰4/5间隙为甚,压迫硬膜囊,相应椎管变窄


同时建立双通道(腰2/3、腰4/5)


上图为术中取出的部分髓核组织;下图为术中镜下显示神经根松解良好,压迫解除


患者术后切口不超过1cm,次日即刻下地活动


主任医师李宗军、主治医师薛景才实施手术
骨二科  杨鸿冉
2021年3月1日

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