“王主任，我腰痛又犯了，现在疼得直不起腰了！”近日，家住济南的李先生一早便联系上了脊柱骨科副主任医师王磊，突然加重的腰腿痛让他寝食难安、痛苦不堪。

原来李先生半月前曾因腰椎间盘突出于我院脊柱骨科行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，术后疼痛完全缓解，没想到出院后李先生随即投入到了繁忙的工作中去，把医生交代的注意事项统统抛在了脑后，最终导致在乘坐地铁时，腰痛再次发作。

在为李先生进行了详细检查后，确诊为腰椎间盘突出复发伴椎管狭窄，王磊副主任考虑到李先生半月前刚刚进行了椎间孔镜手术，再次手术需要考虑神经黏连及神经损伤的可能，最终决定采用目前国内最先进的“UBE（单侧双通道脊柱内镜）”技术为他进行治疗。

术中，在内镜的辅助下，通过背部数个仅约1.5cm长的小切口清晰地看到神经根及突出的椎间盘，轻松地完成了髓核的摘除和植骨融合内固定。手术结束后，李先生的症状得到即刻缓解，术后第二天便恢复了下地活动，笑容再次回到了李先生的脸上。

脊柱微创理念日新月异，技术道路曲折漫长，山东中医药大学第二附属医院脊柱骨科团队在外科系主任、骨科主任董建文教授、科室负责人刘峻教授的带领下，不断在脊柱微创领域进行探索，“无微不治”，完成了多项技术创新，为帮助广大“颈肩腰腿痛”患者解除病痛而不懈努力。

术前磁共振示腰5/骶1间隙髓核脱出，压迫神经及脊髓

术中安放双通道       完整取出脱出髓核组织      处理椎间隙

正侧位片示固定牢固，位置良好

术后背部小切口约1.5cm     次日即可下地活动

什么是UBE技术？

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，双通道脊柱内镜手术系统创伤小，安全高效，既弥补了单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点，又弥补了开放手术失血多，创伤面大、并发症多的不足之处。

UBE的适用范围

UBE适用于绝大多数的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症。术中视野更加清晰，手术风险低；可获得媲美传统开放手术的治疗效果，达到术后快速康复。

UBE有哪些优势

较开放及其他微创手术，UBE有许多明显的优势：

1、对肌肉组织损伤更小，操作空间大；

2、应用传统脊柱外科器械即可，处理增生退变组织效率更高，手术时间短；

3、更适合处理狭窄病变；

4、在水介质中进行操作，视野更加清晰，更加安全；

5、适应症广泛，可完成镜下复杂病例。

术后多久可以下床？要休养多久？

传统的腰椎开放手术一般术后一周左右才可以下床活动，而UBE手术患者术后一般1—2天就可下床活动，可自行上厕所或起身吃饭。

脊柱骨科 王磊 薛景才

2022年5月13日