这不是一张普通的照片，这是一位从十余米厂房楼顶坠落至全身多处粉碎骨折的伤者的手术照片，术中医疗人员共有20人，包含了医生、麻醉师和护士。20人为1人，20人心系1人，这张照片背后不只有20人在努力，也有医院全体职工为生命而努力。

近日，我院多学科联动，骨一科、手术室、麻醉科完成一例高空坠落伤至全身多发骨折的手术治疗。伤者24日失足从十余米的厂房楼顶坠落，造成双下肢跟骨、胫腓骨，左侧股骨，骨盆，双侧肱骨及上下颌骨等多处粉碎性骨折。

伤者抵达医院时四肢严重肿胀畸形，左眼肿胀无法睁开，出现典型“熊猫眼”症，心率始终维持在140次/分钟左右，呈现典型的失血性休克状态。骨一科萧扬飞主任及夜班护士急予各种急救措施，经过一夜紧张抢救，累计输注红细胞10U、血浆1000ml，各种晶体、胶体液5000余ml，于次日上午纠正伤者休克状态，伤者心率稳定在90次/分，血压110/70mmHg，状态平稳。

跟骨粉碎骨折

胫腓骨远端粉碎骨折

骨一科病区

我院医务部联合骨一科、神经外科、心内科、呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、放射科、输血科进行多次多轮联合会诊，讨论麻醉及手术方案，最终决定由麻醉科经鼻插管全身麻醉，为伤者全身多发骨折内固定手术治疗保驾护航。

手术于2021年7月4日上午8点开始，麻醉科王学涛主任和咸继琴主任共同为伤者行经鼻插管全身麻醉术，伤者麻醉后各项生命体征平稳。在骨一科赵兴举主任指导下，王琛主任、萧扬飞主任分别带领医疗小组同时对四肢多处骨折进行内固定，先后完成下颌骨骨折、双足跟骨骨折、双胫腓骨骨折、双肱骨骨折，左股骨干骨折的切开复位内固定。

下肢手术消毒

左肱骨手术进行中

左胫腓骨手术进行中

左股骨髓内钉手术进行中

上肢手术进行中

期间伤者血压一度低至60/30mmHg，心率170次/分，经麻醉科、手术室全力抢救及郑琳护士长及时通知输血科调配的红细胞14U，血浆1200ml，稳定了伤者情况。

输血科及时送来的红细胞和血浆

最后王琛于当晚20点完成左股骨干髓内钉内固定手术的操作，所有手术顺利完成，伤者于当晚21时返回病房，神志清楚，病情平稳。

患者术后生命体征平稳

高空坠落伤是一种综合性钝伤，具有内伤高于外伤，骨折概率大，粉碎性骨折常见，间接损害大于直接损害等特点，是一种复合性，高爆力损伤，为伤者的医治带来巨大的困难。医院多学科联动，成功纠正了伤后出现的休克状态，将伤者从死亡线上拉了回来，又经骨一科和麻醉科、手术室精诚合作，抓住有利窗口时间，迅速完成了伤者多发粉碎复杂性骨折的内固定治疗，避免了多次手术对伤者带来的损伤，为伤者日后康复奠定良好基础，亦体现了医院的综合实力。

骨一科 李梁

2021年7月7日