说起动脉硬化闭塞症大家并不陌生，周围老年人基本都有，临床症状或轻或重。那到底什么是肢体动脉硬化闭塞症呢？肢体动脉硬化闭塞症是指肢体动脉内粥样物质的不断扩大并继发血栓形成，引起动脉管壁狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血症状的一种疾病。下肢多于上肢。随着我国人口老龄化以及饮食结构的改变等因素，目前肢体动脉硬化闭塞症已成为中老年常见的周围血管闭塞性疾病。本病的症状表现属于中医"脱疽"范畴。

我科近日救治了一位72岁老大爷，双下肢发凉、怕冷、麻木已经2年余，左下肢症状进一步加重半年。近半年来左足发凉，夜间重，伴间歇性跛行，现跛行距离不足50米，且出现了左足趾溃疡、坏死，如不及时治疗将面临截肢风险。患者深受其扰，严重影响其日常生活。为了系统治疗，来我院就诊。术前行下肢动脉CTA检查发现：双下肢动脉多处狭窄及闭塞。

根据病人的具体情况，我科周围血管组成员认真分析讨论并制定了个性化的治疗方案，并为患者讲述了具体的治疗策略及可能的治疗结果，患者及家属表示为了保肢愿意并积极要求行血管介入治疗。

介入治疗前：

介入治疗过程中：

介入治疗后：

该患者经介入治疗后左足即刻恢复知觉并变暖，患者自觉不适症状消失，成功保护肢体，免于截肢。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗是目前国际上推荐的首选治疗方式。介入治疗是将导丝通过闭塞段病变进行球囊扩张，就是将球囊在血管内将内膜和中膜扩破后，达到血管内径的扩展，再根据血管的回弹程度，以及闭塞段病变的条件，来决定是否安置支架，支架有药涂的支架，也有药涂的球囊，它是利用药物的原理，将药物涂在球囊或支架上进行缓慢的释放，这样可以防治内膜增生，达到治疗效果的目的。该治疗方式有以下优势：定位精准、创伤小、痛苦少、恢复快、效果立竿见影。

该病例为我院自行开展的首例下肢动脉病变的介入治疗，效果很满意。标志着我院下肢动脉疾病的治疗进入一个新的台阶-----介入与常规治疗并行，为患者提供更好的治疗和预后。欢迎有肢体动脉硬化闭塞症的患者前来我普外科二病区就诊。

普外科 孙磊

2022年6月27日