6月27日下午16时40分，脑病科一病区一位患者突发呼吸心跳骤停。

该患者为26日夜间入院，经接诊医师详询病史，仔细查体并行颅脑CT等检查后，确诊为急性小脑梗死收入院治疗。既往冠心病、冠脉支架植入术后、2型糖尿病、肺部感染病史，患者入院后神志清楚，状态良好，查体存在构音障碍、饮水呛咳、共济失调表现。患者在与值班医生副主任医师宗寿健交流时突然呼吸骤停，即开始展开抢救。

在判断患者应为急性小脑梗死压迫延髓呼吸中枢导致呼吸骤停后，宗寿健立即给予开放气道，请麻醉科会诊给予气管插管，并给予呼吸兴奋剂。主管护师史莹莹、金凤、程珊给予患者翻身拍背、积极吸痰，护士长、主管护师颜丙娟准备呼吸机辅助通气。主管护师赵利、护师闫文琪维护静脉通道遵医嘱完成配药。

约10分钟后(16:50)，患者心电监护提示患者心率逐渐下降，科主任、主任医师王蕾立即组织在场的副主任医师董宁，主治医师王玮，规培医师公潇、孙旭、杨振国等轮番上阵为患者进行持续心肺复苏，给予心三联反复静推。考虑患者缺氧时间较长，王蕾指出，使用小苏打静滴纠正酸中毒，为抢救赢得先机。在心肺复苏持续40分钟后(17:30)，患者自主心跳恢复，但血压仍测不出，王蕾考虑患者微循环障碍，积极应用血管活性药物多巴胺及去甲肾上腺素维持血压。约5分钟后(17:35)，患者血压134/77mmHg；10分钟后(17:40)，患者血压108/66mmHg。在呼吸机辅助通气下，患者心电监护提示患者心率141次/分，血氧98%。此时行床边心电图提示1.室上性心动过速2.ST-T改变。患者大动脉搏动恢复，皮色由青紫转为红润，一般生命体征平稳，王蕾宣布抢救成功。

在抢救过程中，科室主任第一时间赶到现场，安抚患者家属情绪，维护现场秩序，并共同参与抢救，拥有高度的责任心和快速的反应能力，运用多年的临床急救经验，循序渐进指导用药及操作，挽救患者于生死一线，为家属赢来生的希望。在场医护人员沉着冷静，有条不紊，抢救操作规范、配合默契，体现脑病科医护人员团结一心，护卫生命的伟大精神，同时也体现了科室在抢救方面的应急能力和整体管理水平。

脑病科 王玮

2022年6月27日