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浅谈围绝经期综合征

发布时间:2022-09-23 14:57 本文来源: 妇二科

所谓围绝经期通俗讲就是更年期,指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁,历时10-20年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。

该病多发于45岁以上,症状多见于以下几点:

1.月经不规则或闭经;

2潮热、盗汗、睡眠障碍、心悸不安、情绪改变:易激动或抑郁等。

  • 关节疼痛,骨质疏松;
  • 反复泌尿道感染、性交困难或疼痛等症状,生殖器官及第二性征有不同程度萎缩。
  • 躯体疾病(比如血脂异常、高血压、肥胖)也逐渐显现
  • 皮肤毛发改变:皮肤变薄,失去弹性,产生皱纹,毛发稀疏,灰白。

 

 

如何缓解更年期症状

  •  改进生活方式

《素问》曾云“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”,缓解更年期症状最重要的就是调节自身生活方式。

 

  • 夜卧早起,作息规律;
  • 善于管理情绪,乐观积极,调畅情志;
  • 培养丰富兴趣爱好,参加社会活动,充实生活内容;
  • 改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、纵欲、久坐等;
  • 虚邪贼风,避之有时:避免外感侵袭,避免摄入有害物质,不吸烟、酗酒、涉水淋雨等。
  • 食饮有节、控制体重:适度饮食,均衡营养,注意食物多样性,保证摄入足够的维生素D及钙,饮食无法补足的可通过钙剂补充。
  • 适度锻炼:选择适合自身的运动方式,促进新陈代谢、血液循环。
  •  药物治疗 

包括中医药治疗及绝经激素治疗(MHT)。

中医认为,妇女49岁前后,肾气由盛渐衰,受内、外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,既往有顽固疾病,或家庭、社会等环境改变,易导致肾阴阳失调而发病。治疗上,以调治肾阴阳为大法;在诊治过程中,注意情志因素的关键性。

  • 中药汤剂
  • 针灸理疗
  • 中医导引:我国古代的呼吸运动(导)与肢体运动(引)相结合的一种养生术,也是气功中的动功之一,与现代的保健体操相类似,如五禽戏、八段锦等。

在总的治疗原则上,进行个体化治疗。这里建议选择专业中医师,而不是听医学科普照协定方取药,往往不能产生良好效果。

西医主要是激素治疗,常用的是雌孕激素联合运用,但有血栓风险、乳腺疾患、确诊精神疾病、心脏病的患者需要慎重使用激素类药物。专家认为,对于更年期需要激素治疗,同时有静脉血栓栓塞(包括深静脉血栓形成)的风险的女性,推荐进行凝胶或喷雾等经皮雌激素治疗,而不是口服用药。同时,使用激素治疗的女性出现不定期的阴道出血,其应该进行检查以排除子宫内膜病变。

其他注意事项

 

明确围绝经期症状、治疗后,那日常生活中围绝经期女性还有什么需要注意的呢?

  • 每年定期查体:项目包括但不限于乳腺、妇科超声,宫颈癌筛查(TCT+HPV)、骨密度、甲状腺功能、肿瘤标志物、心血管系统检查等。如果有特殊急慢性疾病史,还应该遵医嘱加强监测。
  • 注意分辨更年期综合征和精神类疾病如狂躁症、抑郁症等,或二者合并出现,此时应及时寻求心理神经科医师帮助。

更年期情绪低落和心理不适是部分女性在更年期发生的必然过程,正确认识和全面了解更年期的临床症状,对战胜更年期心理障碍要充满信心,多尝试自我调适,尽可能达到心理平衡状态。若出现严重的更年期症状要记得寻求医生的帮助,配合医生的治疗,愿每一位女人更加健康、快乐、自信、美丽、从容。

 

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浅谈围绝经期综合征