支气管、肺脱落细胞学检查的标本采集
发布时间:2025-01-06 19:37
本文来源: 病理科
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支气管、肺脱落细胞学检验是肺癌早期诊断的重要方法。肺癌是发生于支气管上皮和肺泡上皮的恶性肿瘤,其发病隐匿,早期常无明显临床表现,易被忽视,确诊病例多为晚期肺癌。肺癌早期的临床诊断主要采用X线照片、CT扫描、支气管镜和细胞学检查等。其中以细胞学检查方法最为简单、且无痛苦能及早查出早期肺癌。细胞学检查包括痰脱落细胞学检验法(简称痰检)、 支气管镜刷取或冲洗法、经胸腔细针穿刺法等。其中痰液检验法阳性检出率甚高,是确诊肺癌的主要方法之一。
除肿癌外,支气管、肺脱落细胞学检查对于肺内其他恶性肿瘤或其他良性病变的诊断也可提供重要的参考依据。
[标本采集]
1.自然咳痰法
嘱患者早晨咳痰之前漱口、刷牙,以避免食物残渣和细菌的污染。要指导患者用力咳痰,反复几次同样动作,将咳出的痰液吐入标本盒内,立即制片。应连续送检3天,以提高痰检的阳性率。
2.Saccomanno法
让患者把痰液咳入1.2cm×3.5cm的塑料试管内,试管内装有50ml固定液(固定液组成:50%乙醇48ml,50%聚乙二醇1ml,利福平注射液1ml)。
方法:摇动试管使液体混合,然后将混合液放人离心管内,用搅拌机进行3~4秒高速搅拌混合,如果混合液仍是颗粒状,再继续搅拌2~3秒直至达到浑浊、均匀一致状态,再以1500r/min 离心15分钟,取沉淀物涂片。本法制备的涂片细胞成分多、细胞散在。
3.超声波喷雾吸入引痰法
适用于不能自然咳痰的患者。超声雾化器产生的气溶胶雾滴很微细,可以深达细支气管和肺泡(喷雾液组成:1%薄荷高渗盐水)。
方法:要求患者晨起空腹,排尽鼻腔、口腔和咽喉的分泌物。引痰时,患者应张口深吸气,由鼻孔出气。吸人雾化剂10~15分钟,随时将痰咳人玻璃皿内。
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