科室动态 - 风湿免疫科

您的位置: 风湿免疫科 科室动态详细

【健康科普】已经确诊类风湿关节炎的患者,需要格外关注类风湿因子和抗CCP抗体吗?

发布时间:2024-11-25 11:30 本文来源: 风湿免疫科-通讯员

临床上有一部分类风湿关节炎RA患者,风湿免疫科老病号中的“三好学生”、“好同志”,能做到严格听从大夫建议,规范服用抗风湿药按时复查化验指标关节基本消失了,血沉与C反应蛋白数值也早已回归正常范围,但面对类风湿因子RFCCP抗体这两位“威严的门神”,它们的数值稳如泰山,甚至高不可攀(上千单位),在化验单上显得格外醒目,让这类患者感觉美中不足,甚至有时会感到困扰,希望大夫能开具降类风湿因子RF和抗CCP抗体的药

 

为什么经规范治疗后关节不肿、不疼了,但类风湿因子RF和抗CCP抗体却不下降呢?作为已经确诊类风湿关节炎的患者,还需要格外关注它们吗?

下文将为您答疑解惑......

首先

我们需要明确检测类风湿因子RF和抗CCP抗体的主要目的是什么

1类风湿因子RF

是历史上第一个被发现用于诊断类风湿关节炎RA的重要指标,可出现在60%80%的类风湿关节炎RA患者血清中。

多项研究证实RFRA患者血清中阳性率高,而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低,故RFRA的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

2CCP抗体抗环瓜氨酸肽抗体

见于超过80%的类风湿关节炎RA患者血清中,尤其对于早期诊断类风湿关节炎RA具有重要意义。因具有极强特异性,目前抗CCP抗体被认为是诊断RA“金标准”。

由此可见,无论是类风湿因子(RF还是抗CCP抗体,它们的主要目的或作用是用来诊断类风湿关节炎RA——RA患者尽可能从普通人群中准确地筛选出来。

类风湿因子RF与抗CCP抗体好比类风湿关节炎RA特有身份证+户口簿”,这也就决定了二者数值变化不大,极少出现由阳转阴。

 

其次

我们还需要知道如何准确客观评价类风湿关节炎RA病情活动度与治疗效果

1关节症状改善程度

关节症状改善程度是判断类风湿关节炎RA病情活动度及治疗效果最基本条件。如果症状得不到改善就不能算病情稳定、治疗有效,甚至算不上病情好转。

2炎性指标下降程度

炎性指标主要指血沉C反应蛋白下降程度是判断类风湿关节炎RA病情活动度及治疗效果的关键条件。在关节症状改善的情况下,血沉C反应蛋白水平随之下降,提示病情趋于平稳,当前治疗有效,否则提示病情仍处于活动期,未实现低疾病活动度或临床缓解

综上,检测类风湿因子RF与抗CCP抗体主要是为了诊断类风湿关节炎RA,而判断病情活动度及治疗效果好坏主要依据症状变化与炎症指标下降程度。

最后强调,目前临床上没有专门降低类风湿因子RF与抗CCP抗体的药物,已经确诊的类友们无需格外关注这两个指标,只要坚持风湿专科医师指导下系统规范治疗就一定能长期保持病情缓解与稳定

本文仅作为医患交流学习使用,部分图片来自互联网,侵删

本文改编自韦尼医生公众号  作部分修改

风湿免疫科 刘哲

2024年11月25日

扫一扫 手机端浏览

【健康科普】已经确诊类风湿关节炎的患者,需要格外关注类风湿因子和抗CCP抗体吗?