王某，男，63岁。患者操劳过疲，以致少腹坠胀，小便点滴而出，面色少华，神疲乏力，短气身懒，腰背酸楚，苔白舌淡，脉弱尺沉。宜补中益气汤加味，拟方如下：

米炒芪10g 党参10g 陈皮2.5g 肉苁蓉6g

当归10g 焦白术10g 升麻2.5g 柴胡2.5g

炙甘草1.5g 枸杞子6g 杜仲10g 红枣6枚

体会：东垣云“中年以后，已行降令，清阳易陷，升举为宜”。本案癃闭系平素过劳伤气，脾气虚弱，中阳不足，不能升提，肾气不足，气化无权。经云“劳者温之”，“损者益之”，以甘温之剂补脾升阳，使元气来复，则其病自愈。老师运用补中益气汤以补气升提，方中黄芪补气升阳，党参补中益气，兼具健脾益肺、养血生津之功效，升麻、柴胡配伍，具有升阳举陷之功效，白术为运脾药，兼具逐湿、祛浊之功效，当归补血、活血、调经，炙甘草为调和药，更加杜仲、枸杞子、肉苁蓉以温肾化气，因而取效。