杨某，男，48岁。患者痢下赤白，病延数月，迁延不愈，面黄肌瘦，食少神疲，肛门坠胀，苔白脉微弱。治宜益气升陷，补肾固涩，处以补中益气汤，佐以补肾固涩之剂。拟方如下：

米炒芪10g 党参10g 炙甘草15g 煅牡蛎10g

焦白术6g 陈皮3g五味子2.5g 当归10g

枸杞子6g 升麻2.5g 柴胡2.5g 阿胶3g（烊冲）

体会：下痢一证，初病责之肠胃，继则在脾，久则入肾，病证不同。本案为邪毒与气血相搏，肠道络脉阻滞，腐败而为脓血。此为劳碌之人，非膏梁温养之质，日久积劳，中气易伤，抱恙数月，迁延不愈，脾虚及肾，故用补中益气汤加味，方中黄芪补气升阳，党参补中益气，兼具健脾益肺、养血生津之功效，升麻、柴胡配伍，具有升阳举陷之功效，白术为运脾药，兼具逐湿、祛浊之功效，当归补血、活血、调经，炙甘草为调和药，更加杜仲，枸杞子、阿胶补肾养血，五味子、牡蛎收敛固涩。