吴某，男，41岁。患者误诊黄胖，过服苦寒泻药，现头昏眩、呕吐痰涎不止，脉弱苔白腻。证系睥失健运，肾阳衰败，理当补中益气汤加桂附处治，拟方如下：

米炒芪10g 附子3g 当归10g 升麻2.5g

柴胡2.5g 肉桂3g 炙甘草1.5g 党参10g

白术6g

体会：呕吐一证，有虚有实，不可一味降逆止呕。审察此案，患者素体脾胃虚弱，中阳不振，寒湿中阻，复投苦寒之品，肾阳衰弱，不能温煦脾土，聚湿成痰。《血证论·阴阳水火气血论》言：“水化于气”，即津液在人体输布、运行，全赖元气推动、蒸化。今脾肾阳气衰弱，气不化水，痰涎内停，胃失和降。审察病机，其本为气虚阳衰，其标痰涎内阻以致气机升降失司。治病求本，补其气助其火，则气盛火足，痰涎自消，气机有序，故处以补中益气汤以培土固本，更以附桂温阳暖土，阳光当照，阴霾自消，呕吐立止。