李某,女,31岁。患者发热,微恶风寒,头痛,时有神昏,小儿多见,舌边尖红苔薄白且干,脉浮数,治以轻清宣泄,拟方如下:金银花10g连翘10g杏仁10g前胡6g荆芥3g淡豆豉10g栀子6g钩藤10g焦三仙10g体会:邪在肺卫,误用寒凉,凝涩气机,郁闭益甚,郁热...
陈某,男,49岁。患者腰痛不能俯仰,病已3年,近日加重,活动不利,其痛时轻时重,遇寒则剧,遇温则舒,纳食尚可,大便偏干,小便清长,苔薄,舌有齿痕,两尺皆虚。经X光摄片证实为腰椎退行性病变,45椎骨质增生。此劳伤过度,肾虚腰痛症也。治宜补...
医案记录患者姓名:高素云性别:女出生日期:1979.5就诊日期:2015.10.26发病节气:霜降主诉:反复下腹部憋胀不适3月。现病史:患者述反复下腹部憋胀不适3月,近日加重,带下多,色白,腰酸,乏力,外用双唑泰栓效不显。今日来诊。自发病来,患者一...
医案记录患者姓名:冯正升性别:男出生日期:1946.7就诊日期:2015.4.14发病节气:清明后10天主诉:左侧肢体活动功能障碍3月余。现病史:患者于2014.12.25.感受风寒后出现站立不稳,摔倒在地,当时无意识丧失,无呕吐,无二便失禁,遂至齐鲁医院就...
医案记录患者姓名:张凯性别:男出生日期:1979.9就诊日期:2019.4.12发病节气:清明主诉:反复头痛2年余,加重3天。现病史:患者自2018年起因工作压力大、情绪紧张发作头痛,疼痛集中于右侧额、颞、眉棱骨处,后每因情志不舒、紧张、疲劳而诱发,...
医案记录患者姓名:孔祥民性别:男出生日期:1965.8就诊日期:2019.1.20初诊、复诊发病节气:大寒主诉:腰痛伴左下肢疼痛麻木反复发作18年,加重一周。现病史:患者1995年工作时不慎扭伤腰部,当时疼痛剧烈,强迫体位,腰部活动受限,在重汽职工医...
赵某,女,43岁。患者失眠已多年,每夜仅睡二三小时,头晕乏力,血压偏低,92/60mmHg,爪甲乏华,苔薄舌淡,脉来细弱。肝血不足。当补养营血,宁心安神,拟方如下:丹参15g当归12g酸枣仁15g川芎12g合欢皮15g夜交藤20g太子参15g麦冬20g白芍20g半夏20...
医案记录患者姓名:黄晓喻性别:女出生日期:1989.7就诊日期:2015.7.15发病节气:小暑主诉:腰部胀痛,带下量多,月经延后半年。现病史:患者半年前始有时感腰部疼痛,带下量多,月经延后,自行在药店购买阿莫西林胶囊、妇科千金片、妇科调经片等...
医案记录患者姓名:刘文娟性别:女出生日期:1987.3就诊日期:2019.4.8发病节气:清明主诉:经行淋漓不断半月余。现病史:患者述月经后期1年余,近半个多月来经行淋漓不断,末经2014年3月18日至,至今未断,经色暗红或咖啡色,腹痛偶作,口中和,易...
医案记录患者姓名:魏燕性别:女出生日期:1965.9就诊日期:2019.4.17发病节气:谷雨主诉:左侧肢体活动不利5月余。现病史:患者于2014年11月4日早晨起床后出现左侧肢体活动不灵伴恶心,无呕吐、无意识丧失,无大小便失禁,无心慌、胸闷,急送九零...