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幽门螺杆菌检测的注意事项及治疗

本文来源: 消化中心内镜诊疗科

幽门螺杆菌检测注意事项

1、一个月以内使用过抗生素,二周内服用过铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议停药后再行检测。

2、检测前空腹或禁食、禁水2小时以上;吹气检测期间禁食、禁水。

3、前一天抽烟饮酒可能会影响检测结果。

4、上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。

幽门螺杆菌的治疗

幽门螺杆菌在首次治疗失败后,幽门螺杆菌就会发生球形变,从而使幽门螺杆菌逃避药物对其的杀伤作用,在此时,如果再用药治疗,不但难以根除幽门螺杆菌,还可能诱发或加重幽门螺杆菌对抗生素的耐药性。

延长两次治疗的间隔时间,除了可以降低由于短期内反复应用抗生素导致的相关不良反应发生风险(如抗生素相关性胃肠道菌群失调),还可以使发生球形变的幽门螺杆菌有时间和机会恢复到正常的生长状态,并有可能可以降低幽门螺杆菌对抗生素的耐药性,从而提高了再次根除治疗的成功率。

多项研究表明,两次治疗间隔的时间最好是3--6个月,理论上间隔时间越久,治疗效果越好。

因此,如果不是非要短期内根除幽门螺杆菌,大可不必急吼吼地进行第二次治疗。

有症状的可以先用一些控制症状的药物。

在等待下次治疗期间,尽量避免使用抗生素。

第二次治疗,除了阿莫西林,其他抗生素如甲硝唑、克林霉素等,必须要更换,有条件的最好做一次药敏试验,以便筛选出敏感的抗生素。

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幽门螺杆菌检测的注意事项及治疗