一、“止血神器”钛夹到底是什么？

在消化内镜诊疗中，钛夹是一款以毫米计量的微型医疗器械，核心材质为医用钛合金，外形酷似精致的迷你夹子——最小的主体长度仅8毫米，夹持部宽度不足5毫米，比普通订书钉还要小巧。它由夹子主体和推送器组成，推送器负责将钛夹通过内镜的细小孔道送至体内目标部位，完成操作后便与钛夹分离，属于一次性使用耗材，从根源上避免交叉感染风险。

钛合金的选择并非偶然：这种材质生物相容性极佳，无毒性、不生锈，不会引发人体排斥反应或炎症，就像骨科常用的人工关节一样安全稳定，即便长期留存体内也不会对健康造成影响。更重要的是，它属于非磁性或弱磁性材料，患者术后做核磁共振（MRI）时无需担忧移位或产热伤害，仅需提前告知医生即可规避影像伪影干扰。

二、止血原理：内镜下的“精准夹闭术”

钛夹的止血逻辑源于外科手术的缝合与结扎，却无需开腹，全程通过内镜可视化操作完成，核心是“机械夹闭+持续压迫”的双重作用：

1. 直接阻断血流：当医生通过内镜发现出血血管或破损创面时，会操控推送器让钛夹张开，精准对准出血点或血管残端，轻轻加压后收紧，如同用夹子封住水管破口，瞬间阻断血液流出；

2. 促进血栓形成：钛夹对血管及周围组织的持续压迫，能减少血管内血流速度，为血栓形成创造条件，进一步巩固止血效果，降低再出血风险；

3. 封闭创面防感染：除了止血，钛夹还能闭合息肉切除、黏膜剥离术后的黏膜缺损，减少胃肠道内容物对伤口的摩擦刺激，同时预防迟发性出血和穿孔等并发症，为黏膜愈合保驾护航。

临床数据显示，钛夹处理直径5毫米以下血管时，一次夹持成功率高达95%，止血速度快且疗效确切，尤其适合凶险的活动性出血场景。

三、适用场景：不止止血，还有这些“隐藏技能”

钛夹的临床价值远不止急性止血，已成为消化内镜诊疗中不可或缺的“多面手”，主要应用于以下场景：

1. 消化道出血急救：这是其核心用途，包括消化性溃疡出血、胃肠道息肉切除术后出血、黏膜活检后出血，以及食管癌、胃癌、血管畸形等引发的非静脉曲张性出血，尤其对动脉喷射性出血这类凶险情况，能实现“秒级止血”，挽救患者生命；

2. 术后创面防护：在内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等微创手术后，用钛夹闭合较大创面，可显著降低迟发性出血和穿孔风险，缩短患者住院时间；

3. 病变部位标记：对于早期胃癌等病变，钛夹可精准标记边界和位置，为后续治疗方案制定、复查跟踪提供清晰定位，避免漏诊或重复检查；

4. 联合治疗增效：在大面积溃疡出血等复杂情况中，钛夹常与尼龙绳联合使用，通过“荷包封闭”技术全方位覆盖溃疡面，进一步提升止血有效率，加速创面愈合，减少再入院率。

四、常见疑问：钛夹留在体内，这些担心可以有答案

1. 钛夹会一直留在体内吗？

不会。钛夹更像“临时工”，待创面愈合（通常1-3周）后，会随着局部组织的炎症修复和肉芽肿形成，自行脱落并随粪便排出体外，少数咬合力强的钛夹可能需要6周左右。脱落过程无明显不适感，因钛夹表面光滑，也不会划伤胃肠道黏膜或造成肠道堵塞，只有极少数人可能因食管上段、直肠下段的钛夹摩擦出现轻微不适，此时可通过内镜轻松取出。

若伤口愈合过快将钛夹“包裹”在组织内，导致数月甚至数年未脱落，只要没有不适症状，就无需刻意取出，长期留存对健康无影响。

2. 哪些情况不适合用钛夹？

钛夹虽高效，但并非万能，存在明确禁忌证：比如食管胃底静脉曲张破裂出血、大量呕吐导致视野不清、休克或严重心肺功能不全的危重患者，以及弥漫性黏膜出血等情况，均不适合使用钛夹止血，需医生评估后选择其他治疗方案。

3. 有使用风险吗？

钛夹临床应用已十分成熟，风险极低。可能出现的风险多与操作相关，如夹持位置不当导致止血不彻底、钛夹过早脱落引发迟发性出血等，但这些情况发生率极低，可通过医生的专业操作有效规避。术后若出现持续腹痛、呕血、黑便等异常，及时就医即可处理。
结语：微创时代的“止血革命”

内镜止血钛夹的出现，让消化道出血等急症的治疗告别了“开腹大手术”的时代，以“毫米级操作、秒级止血、微创康复”的优势，成为消化内科医生的得力助手。它不仅是止血工具，更是内镜微创技术发展的缩影——用最小的创伤换取最佳的治疗效果，让患者在舒适、安全的前提下重获健康。

如果术后发现粪便中出现细小金属夹，无需惊慌，这正是钛夹“功成身退”的信号。若对钛夹使用仍有疑虑，建议及时与主治医生沟通，了解个性化诊疗方案，无需因未知而过度担忧。

供稿：消化中心内镜诊疗科 张帆

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