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【放射科】放射科助力“两癌”筛查--乳腺MRI为女性健康保驾护航

发布时间:2022-08-22 11:37 本文来源: 放射科

     “大夫,我都做了乳腺超声和钼靶检查了,怎么还建议做MRI检查?”“乳腺MRI检查时间长吗?”王阿姨一侧乳腺疼痛、乳头溢液有一段时间了,自己一直没重视,这次参加市中区“两癌筛查”体检项目,大夫建议王阿姨再做个乳腺MRI检查,王阿姨心中有诸多疑问,让我们来了解一下乳腺MRI检查的常见问题吧。乳腺MRI具有良好的软组织和空间分辨率,能检出乳腺X线摄影、超声及体检等手段无法检出的小乳腺癌和早期乳腺癌,在乳腺疾病的诊断中发挥出越来越大的作用。

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一、哪些人需要做乳腺MRI检查?

1.高危人群乳腺癌筛查;

在易患乳腺癌的高危人群中,通过MRI检查可以发现临床、钼靶、超声检查阴性的乳腺癌。

2.评价乳腺钼靶或超声探查困难或难以定性病变的良、恶性;

当乳腺钼靶X线摄影或超声成像不能确定病变的性质时,可行MRI检查,判断病变良、恶性。

3.评估病理性乳头溢液;

4.腋窝淋巴结转移,但原发病灶不明;

当腋窝已出现转移性淋巴结,但临床检查、钼靶、超声都没有检出原发病灶时,MRI用于排除原发性乳腺病变。

5..确定乳腺病变大小、排查多发病灶、评价乳腺癌侵犯范围;

由于MRI对浸润性乳腺癌的敏感性高,有助于发现其他影像学检查无法发现的多发性病变和多中心病变,显示和评价癌对乳腺筋膜、胸大肌、前锯肌和肋间肌的侵犯。在制定手术方案前,尤其是考虑保乳治疗时,建议进行乳腺MRI。

6、评估乳腺癌新辅助化疗疗效及排除术后肿瘤的复发;

对于接受新辅助化疗的乳腺癌患者,化疗前、化疗中和化疗结束时的MRI有助于评估化疗反应性和判断化疗后的残留病灶范围。

对于乳腺癌患者行保乳手术(包括整形手术)后,临床检查、乳腺摄影或超声检查不能确定是否有复发。MRI有助于区分肿瘤复发和术后瘢痕。

7.乳房成形术后对植入假体的评估及随访;

对于乳腺假体植入后乳腺钼靶评估有困难的人,MRI有助于诊断乳腺癌和评估植入假体的完整性。

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二、乳腺MRI检查一般在什么时间进行?

1、育龄期女性月经周期的第7-14天。

2、手术后6个月。

3、放疗后12个月。

4、激素替代治疗停止后4-6周。

三、乳腺MRI检查的禁忌症和局限性?

1、禁忌症:体内安装有铁磁性物质的患者;钆对比剂过敏的患者;幽闭恐惧症患者;危重、昏迷患者;不能够俯卧的患者;妊娠期妇女慎用;

2、局限性:对钙化不敏感;检查时间长;需要注射对比剂;相对超声及钼靶检查费用较高。

小结

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率的关键。乳腺MRI具有多参数、多序列、功能成像等优势,可对肿瘤的形态学、血流动力学及组织功能代谢改变等多方面进行评价,协同超声和钼靶形成三位一体模式,对乳腺疾病的诊断及病灶的检出达到了一个新的高度,可以有效助力早期乳腺癌筛查,为广大女性的乳腺健康保驾护航。

专家介绍

郭依廷,主任医师、放射科主任,山东省医师协会医学影像科医师分会乳腺学组副组长,山东省医学会放射专业委员会乳腺学组委员,山东省医学会职业病分会尘肺学组委员,山东省中西医结合学会影像专业委员会委员,山东省医学影像研究会乳腺专业委员会委员,从事乳腺影像技术及诊断工作20余年,在乳腺疾病的影像学检查及诊断、尤其是对乳腺癌筛查、早期乳腺癌及小乳腺癌的综合影像学诊断方面积累了丰富的临床经验。

放射科 董爱平

2022年8月22日

                                                                                                                                                                                            

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