• 什么是HPV病毒？

一名叫豪森的德国老伯，发现了HPV病毒与宫颈癌之间存在明确因果关系，并由此获得2008年度诺贝尔医学奖。HPV（Human papillomavirus）又叫人类乳头瘤病毒，分为高危和低危两种类型，以数字作为编号，共有23种。高危型HPV是会诱发「癌」的恐怖分子，16和18型是高危型HPV病毒的代表。99.7%的宫颈癌都是因感染HPV造成的。除此之外，外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等的罪魁祸首与HPV病毒有关。低危则机会诱发出系列的一颗颗乳头状的赘生物，也就是俗称的「疣」。HPV的主要传播途径是性行为，而且安全套无法完全隔绝HPV。除此之外，HPV也能通过物品接触传播和母婴传播。

• 什么是HPV疫苗？

目前已上市的HPV疫苗有三种，分别是二价卉妍康（Cervarix、又称希瑞适）、四价加卫苗（Gardasil 4），以及新型九价加卫苗（Gardasil 9）。三种疫苗的区别在于预防的病毒不同。二价疫苗可预防16、18型两种病毒；四价疫苗可预防6、11、16、18型四种病毒；九价疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型九种病毒。不同病毒所引起的疾病有所不同。总得来说「价」越高，预防的疾病越多。

3.宫颈癌筛查方法：

（1）宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查：报告单上会提示；

（2）HPV分型或定量检测：报告阳性。二者都是经阴道取宫颈细胞及采样，创伤小，不需要抽血。

4.打了宫颈癌疫苗是否不会得癌？

接种疫苗，基本上可预防由HPV 16型和HPV 18型引发的宫颈癌，但仍有十余种亚型病毒可诱发宫颈癌，只是说几率较小，因此不能说打了宫颈癌疫苗就是绝对安全。

5.什么年龄接种HPV疫苗最合适？

2020年HPV疫苗接种专家委员会最新意见给出了明确答复：

总而言之，“预防宫颈癌，年龄越小，越早接种越好”。

HPV疫苗接种的人群是9-45岁的女性，建议尽早接种疫苗以获得最佳的预防效果。

作为青少年免疫计划的一部分，建议在11-12岁目标年龄（但可从9岁起）为女童和男童进行常规HPV疫苗接种。

建议26岁以下女性接种HPV疫苗，即使接种前HPV检测（+）。

既往未接种过HPV疫苗的26岁及以下哺乳期妇女，可以接种HPV疫苗。

强烈建议符合条件的患者接种HPV疫苗，并强调HPV疫苗的益处和安全性。

此外，专家委员会还给出了其他重要意见：

不建议已经接种四价HPV疫苗后重新接种九价疫苗。

不建议在接种疫苗前进行HPV DNA检测。

妊娠期间不建议接种HPV疫苗。

6.关于疫苗安全性及不良反应

三种HPV疫苗的安全数据都令人放心。根据疫苗不良事件报告系统的数据来看，自2006年以来超过2.7亿剂HPV疫苗已在全球范围内分发使用，没有数据表明有任何严重的不良反应与疫苗接种有关。部分女性接种宫颈癌疫苗后，可能会出现头痛、疲劳和注射局部反 应，如疼痛、红肿、瘙痒、麻木等，数据显示，9-45岁人群接种HPV疫苗普遍良好耐受。

7.关于国产HPV疫苗

2020年7月12日，济南首针国产二价疫苗顺利接种，接种者为一名9岁的女童，这标志着该疫苗正式在山东上市，在山东只能打进口宫颈癌疫苗的历史宣告终结。

8.关于HPV疫苗价格

国产HPV疫苗价格亲民，二价每支仅为329元，9-14岁女性接种两针仅需花费658元，15-45岁女性接种三针花费987元。进口二价、四价和九价宫颈癌疫苗全程接种三针的价格分别是1740、2394、3894元。

来个总结：

• HPV与宫颈癌有密切相关性，接种HPV疫苗基本可以有效预防HPV感染。
• 预防宫颈癌，年龄越小，越早接种越好。
• 根据针对HPV亚型不同，目前市面有二价、四价、九价三种疫苗，可以根据年龄及需要灵活选择。