斑知识
很多人被斑困扰,常见的斑有雀斑、黄褐斑、褐青色痣、咖啡斑、太田痣等等,这些斑不仅影响美观,还影响了部分爱美者的自信心。今天让我们来一起认识一下这些斑!
褐青色痣
临床特征:多后天发病,发病人群多集中于亚洲青年女性。通常患者的临床症状主要表现为双侧颧部,对称分布,主要表现为散在灰青色的椭圆形或多角形斑点、斑片,皮损之间可见正常皮肤。
治疗:一般采用激光治疗,可选择光热作用或光机械作用,将色素颗粒击碎,通过代谢吸收,而不影响周围正常组织。需要多次治疗,每次间隔3-6个月,才能淡化真皮层内的色素。常见的激光有调Q激光、超皮秒激光等。术后注意冰敷,避免感染。
黄褐斑
临床特征:多见于前额、眉弓、双颧、双颊、鼻部。常与妊娠、口服避孕药、精神因素、日晒等有关。对称蝶形分布、淡褐色至深褐色斑,形状不规则境界清楚。不稳定、日晒后加重经常可与其他斑重叠发生。
治疗:系统治疗,包括口服氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。外用药物治疗,主要包括:氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸、熊果苷、果酸换肤等。物理治疗:Q开关Nd:YAG激光和Q开关红宝石激光、IPL对于稳定期黄褐斑有效。
雀斑
临床特征:与遗传相关,日光照射关系较大,只发生在光暴露部位。面颊、手臂、上胸背部。边界清楚,圆形、椭圆形等,直径1-3mm,浅棕至深棕。
治疗:物理治疗是目前的主流治疗方式,主要有强脉冲光、传统调Q激光(ns级,包括Nd:YAG 1064/532nm激光、755nm翠绿宝石激光、694nm红宝石激光)以及皮秒激光(ps级)。
太田痣
临床特征:多见于深肤色个体,亚洲人及黑人常见。两个发病高峰:1岁以内的婴幼儿,青春期。面部单侧或双侧蓝褐色斑片,单侧多见,分布于三叉神经头两支,边界不规则、色素不均匀。2/3患者可累及同侧的巩膜、结膜(典型特征)。持续终生,很少恶变。
治疗:Nd:YAG激光、翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光等激光疗法均能有效、安全的治疗太田痣。
咖啡斑
临床特征:全身任何部位都可出现,边界清楚,颜色均匀的淡褐色至深褐色斑片随身体增长呈比例增大。多发需要警惕可能的多系统损害疾病无恶变倾向。
治疗:现在常用的一般为物理治疗。治疗原理是选择性光热作用,黑素细胞对532nm的波长具有较强的吸收特性,且能量集中在表皮层,因此调Q532nm激光在咖啡斑临床治疗中应用最广。调Q红宝石激光(694nm)、翠绿宝石激光(755nm)及低能量调Q1064nm激光也可用于治疗咖啡斑。
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医学美容科 王双双
2024年11月24日
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