———【结合案例,走进临床】——— 医务部病案统计室 举办肿瘤学科病案首页诊断填写专题培训活动
发布时间:2024-04-12 17:43
本文来源: 医务部稿件
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2024年4月12日,病案管理年系列培训活动第二期,在肿瘤血液科和肿瘤微创科如期进行,借此契机,进一步落实医院4月份重点工作中关于“持续加强病案首页质量控制,强化医疗服务水平提升”相关要求。肿瘤科医师,实习同学和规培医师参加本次活动。
医务部医疗质控办主任兼病案统计室主任王爱华同志主持会议并讲话,王主任指出:病案工作基础在临床,一份高质量病历离不开临床同仁们悉心规范的书写,病案质量提高的关键在于对病案内涵认识,更要严格遵循病历书写规范和ICD-10国际疾病分类的要求正确填写诊断编码,避免出现诊断随意化,编码错误化的问题。只有深刻认识,明确责任,病案质量才能不断提升。
病案统计室赵闻达同志主讲授课,首先围绕肿瘤科常见病诊断、肿瘤形态学、主要诊断选择原则、ICD编码规则做了详细介绍,之后列举典型案例进行剖析,深入浅出的讲解了肿瘤科诊断中常见问题,难点问题。培训完毕后设置讨论和考核环节,帮助医生深刻领会培训内容。
本次培训,教学与互动结合,加深医生对ICD编码与出院诊断填写的理解,促进了临床科室与行政科室的沟通交流,提高首页主要诊断填写的准确性,对提升医护人员业务能力,深化医疗服务水平有重要意义。医务部病案统计室将持续开展“结合案例,走进临床”活动,一如既往的面向临床,深入临床,服务临床,以病案质量为“抓手”,助推医院高质量发展。
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