为贯彻落实国家《医疗质量管理办法》和《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》的要求，扎实推进医疗质量固本强基工作，进一步强化医务人员质量安全意识，防范化解医疗风险，提升医院医疗安全，12月23日下午，我院召开2025年12月医疗质量管理委员会暨科主任例会。院长李刚出席会议并讲话。

医务部主任姬琳首先汇报了2025年度医院医疗质量管理工作，从医疗业务、质量管理及典型病例分析三个维度通报了医院质量安全状况，对发现的问题及典型案例进行了深度剖析，重点解读了病历书写、手术安全、用药规范等关键环节的风险隐患。

药学部临床药学科主任韩英华针对目前医院围术期抗菌药物应用中存在的问题，对手术切口分类、抗菌药物选择、给药时机、用药疗程等关键环节进行详细分析，强调了科学预防对降低术后感染风险、保障患者安全、促进合理用药的重要意义。

检验科副主任张丽系统解读了各类标本采集、保存与送检的标准化操作流程，结合常见问题与典型案例，重点强调了规范操作对确保检验结果准确性、指导临床精准用药、有效防控院内感染的关键作用。

法规办主任王英军围绕2025年度医疗纠纷典型案例进行了通报与深入剖析，着重强调了规范诊疗行为、完善病历文书、加强医患沟通在防范与化解医疗争议中的核心作用。

会议还邀请国浩律师事务所侯梦溪律师作了《医疗法律合规与人文关怀浅析》的专题讲座。侯律师从重视沟通交流、体现人文关怀、加强病历书写、规范知情告知四个方面深入剖析了医疗活动中的风险防范要点，强调在严守法律底线的同时，注入温度与共情，是构建和谐医患关系、实现医疗安全可持续发展的关键路径。

医保办主任柳伟华深入分析传达国家医保局大数据筛查发现我院存在的疑点问题，通报我院自查整改情况，结合当前医保重点监管内容与我院实际情况，对下一步医保基金规范使用工作进行部署。

最后，李刚肯定了医院一年来的工作成效，也指出了目前存在的短板与不足。他强调医疗质量与安全是医院发展的生命线，要求全院上下必须统一思想、强化担当，构建全员参与、全流程管控、全方位覆盖的长效管理体系。面对新形势、新要求，李刚提出要从强化责任意识、强化服务内涵、强化培训考核三个方面入手，坚持以患者为中心，将患者的安危放在首位，以高度的责任心对待每一个诊疗环节，不断优化服务流程，改善就医体验，加强有效沟通，提升全员专业能力和风险防范意识，积极营造全员参与、持续改进的质量安全文化。

医疗质量提升永无止境。我院将以此次会议为契机，凝聚共识，压实责任，聚焦薄弱环节，狠抓措施落实，以更加规范的管理、更加优质的服务、更加精湛的技术，全力守护人民群众生命健康，为推动医院实现更高质量、更可持续的发展奠定坚实基础。

医院医疗质量管理委员会成员，各临床、医技科室主任60余人参加本次会议。

医务部 姬琳

2025年12月24日