患者姓名：孙**        性别：女       出生日期：1962.2.20

就诊日期：2019.6.22     初诊           发病节气：夏至后1天

主诉：左膝关节疼痛反复发作3月余。

现病史：患者3月前，因车祸导致左膝半月板损伤，术后遗留有左膝反复疼痛，受凉、劳累后加重。

既往史：既往体健。

过敏史：无

体格检查：T 36.4℃， P 80次/分， R 18次/分， Bp 133/75   mmHg
    左膝疼痛，屈伸部分受限。

中医四诊：睡眠差，情绪不稳定，尿频，食欲可，月经周期正常，量少，

舌尖红苔薄白，脉沉弦

中医诊断：膝痹，不寐

证候诊断：肝郁气滞证

西医诊断：半月板损伤

治    法：疏肝解郁，和胃安神

处    方：柴胡10  炒白芍20 枳壳10  陈皮10

清半夏15 夏枯草30 珍珠母40 炒枣仁30

川芎15  云苓15  知母20  郁金15

        苏梗10  木香6   砂仁6   焦三仙各30

石菖蒲10 远志10   甘草6

免煎颗粒7剂，水冲400ml，早晚饭后温服，1剂/日

心得体会：

患者主诉为膝痛，然其他症状及舌脉皆反应为肝郁气滞证，故，按照辨证论治的原则，与疏肝解郁之方。

指导老师评语：

   慢性疼痛患者，焦虑情绪不可避免，当这种不良情绪上升为当前主要矛盾时，受限应予以干预。