“大医院人满为患,小医院门可罗雀。”无疑,在医疗资源配置尚不均衡的现实情况下,由于优质资源相对集中,出现目前就诊秩序的这种困境就难以避免。

　　随着医改深入,在破解无序就医、缓解百姓看病难看病贵的道路上,2013年(原)卫生部提出了医疗服务联合体(简称“医联体”)的发展模式,即在一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来,成立协作联盟或组建医疗集团,以期让大型公立医院和基层医院“抱团”发展。在山东,随着2014年4月29日省城首家中医“医疗航母”——山东中医药大学医疗集团的正式成立,济南省级医疗“航母”增至四家。这是在践行医改,优化优质资源配置、服务基层惠民生的道路上,我省大型公立医院改革又迈出的坚实一步。

　　为何要成立山东中医药大学医疗集团?集团的成立对我省中医药服务网络建设、助力基层医疗能力提升,更好服务百姓健康等方面都有哪些推动?如何充分发挥大学附属医院的龙头作用?在集团成立之际,我们采访了山东中医药大学副校长、山东中医药大学附属医院党委书记、医疗集团理事长高毅。

　　发挥龙头作用

　　集约资源助推中医药行业发展

　　笔者:作为我省中医药龙头,山东中医药大学附属医院一路走来,无论是在实力方面还是在群众美誉度方面都越来越高。去年9月份,医院重点研究高血压病的国家中医临床研究基地大楼投入使用,今年刚刚又联合大学第二附属医院和附属眼科医院(山东施尔明眼科医院),牵头组建了山东中医药大学医疗集团,可谓精彩不断。在此表示祝贺。

　　高毅:谢谢。如你所说,既然是“龙头”,我们就有责任也有义务来承担起助推全省中医药发展的重任,最大限度地提高城乡广大群众优质中医药资源服务的可及性,更好满足群众需求。

　　随着医改深入,特别是“医联体”模式提出后,大型公立医院集团化的走向,是公立医院改革的一个重要课题,“医联体”成为医改纵深发展的有效抓手。而山东中医药大学医疗集团的成立,迈出了大学附属医院医联体探索的第一步。

　　笔者:但公立医院的集团化探索曾经受到质疑,也有不少医界人士担忧,成立“医疗集团”相当于在扩张“势力范围”。您怎么看?

　　高毅:我们成立集团,绝对不是为了规模的扩张。大型公立医院首要坚持的是公益性,我们担负着教学、科研、临床诊治疑难重症、引领行业发展的责任,一切发展要围绕着如何保障患者利益最大化,要做到为政府分忧让群众满意。在这个理念基础上,医疗集团的成立不仅能集约全省优质资源,优势互补,而且能引导优质医疗资源向基层医疗单位合理流动,受益最大的还是老百姓。

　　笔者:能具体解释下吗?

　　高毅:山东中医药大学直属的三所附属医院拥有一流的专家团队、医疗设施和先进的管理理念,为山东省中医药行业的骨干医院,许多领域在国内占有一席之地。

　　集团成立后,能够充分发挥和利用大学附属医院的优势和技术,团结全省致力于中医药行业发展的医疗机构和企事业单位,促进优质医疗资源纵向下沉,规范临床诊疗,实现技术优化。比如我们成员医院要组建学科/专科协作中心,通过业务指导、技术推广、专题培训、学术交流等进行全面合作,促进全省重点中医药学科和专科的均衡发展,满足基层群众的中医药服务需求。

　　笔者:医疗集团的成立,是一个模式创新。无论对于龙头还是集团内其他成员单位,都是一个难得的发展机遇。可以这样理解吗?

　　高毅:是的。医疗关乎民生。尤其中医药作为中华民族优秀文化的瑰宝,在我国医药卫生事业发展和服务民生健康方面具有显著的特色和优势,也是我国最大的医改增量资源。随着医改不断深化,中医药发展面临着前所未有的机遇。政府部门的支持当然重要,但更需要我们中医医疗机构更新观念,开拓发展。只有转变一味“等、靠、要”的思想,深化改革,创新模式,从自身内部挖掘潜力,加强特色和优势学科及专业建设,不断提高管理水平和增强服务能力,为自身发展提供更大空间,从而也才能更好发挥中医药在维护百姓健康中的独特优势和作用。

　　笔者:无疑,医疗集团这种新模式,有助于实现这样一种发展。

　　高毅:对。如果山东各级中医医疗机构能通过院院联合、优势互补的形式组织起来,形成相互支撑的联合体,将会实现各级中医医疗机构及其中医药人员价值和能力的最大化发挥,对各医院的发展形成有力的基础支撑,促进各自医院全面、协调可持续发展,从而有助于加快形成推动中医药事业发展的合力。

　　无论怎么发展、以什么形式发展,我们的出发点和落脚点只有一个,就是充分拓展和延伸省级优质医疗资源,促进全省中医药服务质量和水平全面提升,更好地满足群众的医疗服务需求。也正基于此,我们山东中医药大学医疗集团的成立得到了省卫计委和中医药管理局的大力指导、帮助和支持。

　　形成集团优势

　　共享优质资源助力基层医疗

　　笔者:面对医疗集团“非营利性、非法人的医院联合体”的集团性质和“引领和促进区域中医药行业发展,增强行业抗风险能力,提高竞争力和影响力,为广大人民群众提供优质、高效的中医医疗服务”的集团宗旨,咱们集团如何优化资源配置,实现群众利益最大化呢?

　　高毅:集团化的发展模式既顺应了深化医改新形势,也是加快公立医院改革的重要探索,又是实现成员单位互惠互利、共同发展的内在需要。“医联体”的建设不是简单地确定区域内的中心医院和其他医疗单位,重点在于应该形成有效地衔接。我们要去做的,就是立足“以人为本”,努力形成集团优势。

　　笔者:这种优势体现在哪里,如何形成?

　　高毅:就是充分利用我们所拥有的优势和技术,致力于为区域内中医药行业发展提供合作交流的平台,将中医优质医疗资源惠及更多百姓,通过战略规划,区域协调,把设备、人才、技术等资源联结成一个整体,从而实现优质中医资源共享,提升中医药服务能力。

　　笔者:这种资源的优化配置,受益最大的无疑将是基层医疗单位和百姓,能极大缓解基层百姓的看病难看病贵问题,体现了集团发展的公益性。

　　高毅:是的。医疗集团成立后,成员医院间将建立会诊、转诊、手术及相关检查的绿色通道,而且在不影响疾病诊疗、确保医疗质量和安全前提下,实施同级成员医院间检查结果互认。届时,患者可以首诊在基层,若需要向上转诊,可通过绿色通道办理。主要治疗结束后,还可转到基层医院康复。

　　这也是“医联体”的功能核心——通过医联体对各级医疗机构之间的资源进行整合分工协调,引导市民分层就医,打破医院的“孤岛”状态,推进梯度就医,实现医疗资源的纵向整合。这样不仅能扩大优质资源存量,实现各级医院的功能定位,重建基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗秩序,还能提高城乡广大群众优质中医药资源服务的可及性,降低群众就医费用。

　　笔者:用优质资源服务基层,除了以上提及的组建学科/专科协作中心、建立绿色通道,还表现在哪些方面?

　　高毅:按照相关规定,我们还会在医疗集团成员单位内部进行医疗机构特色制剂调剂使用,充分借助医疗集团研发平台,联合开发中药制剂,推动中药制剂的临床应用;成员医院联合进行科研攻关,搭建继续教育平台,通过多种方式提高成员医院的教学、科研水平,促进人才团队建设;同时,搭建信息平台,利用现代网络信息平台,通过远程医疗诊疗模式,远程教学,动态发布等,为临床一线的中医诊疗服务,解决群众看病难的问题。

　　坚持公益为民

　　加快发展夯实集团服务根基

　　优化资源配置,实现优质资源服务基层——这充分体现了集团立足公益、惠及民生的发展理念。这并非泛泛而谈,而服务目标的实现也总要先跨出第一步。

　　5月11日上午,山东中医药大学医疗集团新组建不到半月,就在济南市赤霞广场举办了“感恩社会,服务百姓健康”大型义诊活动,来自集团的山东中医药大学附属医院、第二附属医院和附属眼科医院的十余个科室的专家,冒雨开展了现场义诊。专家们仔细询问市民身体状况,并进行认真的相应诊查,耐心解答各种疑问。活动现场护理人员为市民群众测量血压、血糖,免费发放有关防病、健康教育知识的宣传单和宣传册。尽管阴雨绵绵,前来参加义诊的患者仍络绎不绝。

　　笔者:此次集团成立后的首次义诊,参与专家多,规模大,确实是把健康送到百姓身边了。

　　高毅:山东中医药大学医疗集团旗下医院一贯热心公益事业,历年来开展的进社区、进企业、进机关、进学校等多种类型的义诊、对边远贫困地区和基层医院支援帮扶、健康讲座、突发公共卫生事件救治等都受到了社会各界的好评。集团成立后,将更加重视公益事业,今后像此类义诊等公益活动还会进一步开展,以充分利用集团丰富的医疗卫生资源,搭建起医疗专家与广大群众面对面交流的良好平台,在倡导健康生活方式的同时帮助提高居民健康水平。

　　笔者:回报社会,惠及民生。有这样一种责任和使命感,我们集团定会发展得更快更好。

　　高毅:医疗集团作为以技术和管理为抓手的医院协作联合体,是一个新的模式上的创新。成立后我们要以发展为第一要务,正如集团成立时上级领导要求的,要“逢山开路、遇河架桥”,既要冲破思想观念的障碍,又要突破利益固化的藩篱,更要目标高远地谋划发展,坚持加快发展这条主线。只要我们在发展中坚持公益,实现公平,就能够为广大人民群众提供良好的中医药医疗服务和环境。

　　笔者:确实,发展是永恒的主题。那集团在接下来有没有一个阶段性目标?

　　高毅:我们将利用3—5年时间,逐步建立起可以最大限度地满足人民群众对中医药服务的需求、方便老百姓就医的完整体系,并提升医疗集团各成员单位的整体水平,推动医疗集团各成员单位的共同发展,形成龙头带动、优势互补、错位发展,覆盖城乡的中医药服务网络。

　　笔者:期待着咱们集团的灿烂未来。

　　高毅:谢谢。我们将始终坚持公益性质,强化“以人为本”的服务理念,以服务社会、惠及群众为目标,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药医疗服务,真正让山东人民得到优质中医药医疗服务的实惠。当然,也欢迎更多的医疗机构和相关致力于中医药事业发展的企事业单位,加入到我们医疗集团中来,共同夯实集团发展的基础,推动山东省中医药事业的发展。