伴随着气温一天天的高升，盛夏来临了，又到了每年腹泻的高发季节！

腹泻：俗称拉肚子，从医疗的专业标准判断，腹泻是指大便次数增加，次数大于3次/每天，粪便稀薄（含水量>80%)或带有粘液或脓血、未消化的食物，大便重量>250g。腹泻的主要症状是大便次数增多、稀便，疾病发展过程中，会伴有发热、呕吐、腹痛、乏力等症状表现。

一. 夏季腹泻的病因

1.细菌性腹泻

病因：食用了被痢疾杆菌污染的食品或饮用了被污染的饮料等就可能发病。

症状：患者会出现不同程度的发热、腹痛、大便呈脓血样。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。

2、病毒性腹泻

病因：大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜，使受损的肠绒毛变平变短，吸收面积减少，吸收功能发生障碍而导致腹泻。

症状：大便稀薄。儿童的病毒性腹泻，大便会稀得像蛋花汤似的，每天五六次，同时会伴有发热和食欲减退。

3、不洁食物引起腹泻

病因：食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质，人体摄入这些食物后发病。

症状：粪便稀软或呈水样，排出量大，每日数次甚至十数次，极易导致脱水和电解质紊乱。

4、受冷引起腹泻

病因：食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装，或在健身运动后洗冷水澡等都容易引起腹泻。

症状：有脐周疼痛、肠鸣，排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈，也有多达十来次的。

5、消化不良腹泻

病因：因进食过多或进食不易消化的食物引起。

症状：患者排出溏薄酸臭的大便，伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等等。

二. 治疗及调护

一旦出现频繁腹泻症状之后，首先要多饮水，最好是口服补盐液，临床上腹泻患者腹泻到脱水的病例，屡见不鲜。

第二，需要到就近的医院去检查一下血常规和粪便常规。如果血提示白细胞总数或者中性都是高的，或者粪便有大量白细胞及脓细胞，甚至有吞噬细胞那么就提示细菌感染，一般需要服用黄连素和抗生素对症治疗。

中医治疗腹泻，重点分清外感和内伤，这和西医学强调分清感染性腹泻和非感染性腹泻治则是一致的。外感当中湿邪非常重要，内伤当中脾虚尤其关键，因此我院腹泻门诊对腹泻的防治均强调健脾祛湿，结合个人体质辨证施方，配合针灸、穴位贴敷、浮针、中药外敷包等中医特色治疗，内服外治双管齐下，疗效甚佳。

腹泻初期，胃肠消化能力严重下降，选择一些流质性的饮食，比如面条、米汤或果汁等。

腹泻中期，腹泻缓解，排便的次数减少，饮食适当的吃一些少油、少渣的半流质食物。

腹泻后期即恢复期，当腹泻停止时，饮食要以易消化的为主，比较细、软、烂的食物。少吃甜食，糖类食物是属于易发酵和胀气，适当的吃一些富含维生素C的食物，如苹果、番茄。

三.如何预防腹泻？

1.注意手卫生，饭前、便后要洗手，避免手接触细菌食入。

2.忌生冷、辛辣的食物，少吃生冷辛辣饮食，以免刺激胃肠，扰乱消化功能。

3.避免暴饮暴食，暴饮暴食会增加肠胃负担，导致消化不良或消化系统紊乱。

4.避免使用冰箱储存过久的食物，储存过久的食品容易滋生细菌。夏季熟食在室温下存放不超过2小时，应该及时冷藏（5℃以下），在冰箱当中存放少于24小时。冷藏冷冻过的食物，吃之前一定要加热到100℃，保持沸腾3分钟以上，剩饭菜加热的次数不应超过1次。

科室简介

山东中医药大学第二附属医院感染性疾病科成立于2004年，是临床业务科室，科室下设发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和肝炎门诊，主要承担着就诊患者的传染病筛查和感染性疾病、慢性肝病的诊断治疗。主要包括：发热病人的筛查与诊治；感染性腹泻病人的诊治；慢性乙型肝炎的抗病毒治疗和免疫调节治疗；其他慢性肝炎、肝硬化、酒精肝病、非酒精性脂肪型肝炎、药物性肝病及自身免疫性肝病等的诊断及治疗；水痘和流行性腮腺炎等传染性疾病的诊治；呼吸道感染性疾病的中西医结合治疗等。科室人才梯队合理，共有医护人员17人，具备高级职称7人、中级职称4人、初级职称6人。科室内部结构布局合理，设备设施齐全，便于患者就医，并符合医院感染预防和控制要求，能够为患者提供便捷、舒适、人性化的医疗服务。

感染性疾病科 王珊珊

2023年6月21日