颈肩腰腿痛是继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三大影响中老年人正常生活的疾病，而引起疼痛最常见的原因是椎间盘突出。不仅老年人因为脊柱退行性变，在脊柱老化过程中易患腰椎间盘突出，在中青年人中，由于过度运动、搬运重物、肥胖等原因患腰椎间盘者也不在少数。

目前对椎间盘突出的治疗多从保守疗法开始，但这些方法多只能暂时缓解疼痛，短则几天，长则数月后疼痛往往再次出现。脊柱手术由于创伤大、花费高，再加上患者本身对于手术的恐惧，使得大部分椎间盘突出患者对手术存在天然抗拒心理。那么有没有一种治疗方法，既不需要手术，又能相对彻底的解决椎间盘突出呢？

我院骨科在科室主任董建文、副主任杨振国领导下，一直秉承“以最小创伤解决患者疾患”的治疗理念，6年前我科率先开展椎间盘射频消融靶点热凝治疗。射频消融治疗是介于传统保守疗法 (理疗、推拿按摩 、牵引、封闭等 )与脊柱手术之间的一种微创治疗技术，属于手术的替代治疗方法，相较于传统保守治疗，其直接作用于椎间盘突出区，具有创伤小、疗效显著、并发症少、患者易接受等优点，适用于治疗绝大多数椎间盘突出，已成为治疗颈肩腰腿痛的首选方法。

治疗过程在C型臂透视下进行，精确定位，直接作用于突出椎间盘，全程操作可视，穿刺针仅有0.7毫米（和输液针头一样细），不会伤及周围正常的组织，射频温度可控，安全，无痛苦，确保了治疗前后的安全，见效迅速，恢复快，术后即可下地活动，不影响日常生活，住院时间短，治疗后1-3天即可出院。

典型病例：

患者许某，男性，24岁，1年前久坐后出现持续腰部疼痛，伴左下肢间断性疼痛，甚者可达足底，自行保守治疗，症状时有反复，为求进一步系统治疗，特来我院。经脊柱外科薛景才主治医师给予局麻下行经皮椎间盘射频消融治疗半小时后，患者疼痛感消失，无其它不适。

术前MRI示腰5/骶1椎间盘突出，腰4/5间隙黑间盘，压迫神经。右图为射频消融设备

薛景才主治医师在为患者进行穿刺

透视见椎间盘穿刺位置良好

骨科 薛景才

2021年4月20日