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遇到手指离断伤怎么办?

发布时间:2022-09-26 16:27 本文来源: 骨伤科(骨科)

在日常生活中,意外伤害在所难免,除了常见的擦伤、摔伤、烫伤等,有些人可能还会遇到手指断离的情况。比如在使用电锯、砍柴刀,或操作机械时,稍有不慎都有可能导致手指被切断或压断。手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,时间一长,则变性腐烂,所以应该立即采取急救措施为断指再植以及清创处理争取时间。

.什么是断指再植?

断指再植术是指将已经从人体上截断的手指进行回植,其方法是将离断的肢体和身体受伤部位进行骨折固定、机械吻合、神经吻合,最重要的是通过血管吻合包括动脉、静脉,建立起已经离断手指的血液循环,离断肢体和人体会进行重新愈合,实现手指重新和人体生长的过程。是一门需要通过光学显微镜的辅助下,游离肢体重新接回原位恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。

 

.断指后该怎么办?

断指后越早进行再植手术存活率就越高,一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内,时间过长断指再植后坏死率较高。一旦发生断指外伤,首先必需要做的第一件事就是将断指残端进行低温保存,外伤现场可以用干燥的纱布包好断指,置于密闭的塑料袋中,然后再将塑料袋放在冰块中立刻送往医院救治。

.哪些因素影响断指成活率?

  主要包括:

1、受伤时肢体的损伤程度可影响肢体的术后存活率,重要动脉或静脉若为严重撕脱伤则存活率较低,若为断面整齐的切割伤则易于存活。

2、受伤后断端肢体处理是否得当也会影响存活率,正确的做法应该将断肢干燥状态下冷藏,外套塑料袋,以防止冰水渗入,然后在其周围放些冰块冷藏。相关研究表明局部缺血的断指残端,在常温下放置1小时后的缺血状况和在4°C下保存了6小时的缺血状况相当。

3、受伤后接受再植手术的时间也会影响存活率,再植的时限于常温下肢体缺血不超过6-8小时者,基本上可以恢复,超过10小时,大多数演变为不可逆的变性坏死。但低温保存的断指残端在24小时内都有重新恢复血运的希望。

4、术后护理是否得当也会影响肢体存活,如吸烟、寒冷刺激、过早活动都可能会引起血管痉挛,导致肢体缺血坏死。

5、自身的营养状况、是否有糖尿病等也会影响断肢存活率。

.千万不要这么做!

1、尽量不用橡皮筋捆扎止血,如出血较多,选用了捆扎止血,应每捆扎40分钟松止血带5分钟,避免捆扎过紧、时间过长导致手指坏死;

2、避免在创口处涂擦药水,或将离断的手指浸入酒精或其他消毒药水中,因其可能会破坏组织结构,对医生下一步的缝合再植手术造成困难,影响断指再植的成活率;

3、避免断指与冰块直接接触而冻伤,同时也要避免融化的冰水浸泡断指,包括生理盐水、酒精、消毒水;

4、若断指被猪、狗等动物吞食,需立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能;若稍有拖延,断指可能会被动物胃液消化变性,导致难以再植成活。

 

 

 

 

 

 

 

 

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