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高龄手术,无惧年龄“禁区”,老有所“医”

发布时间:2025-04-30 14:18 本文来源: 胃肠外科

高龄患者接受重大手术一直被视为高风险。然而,随着医学技术的进步,高龄已不再是手术的绝对禁忌。对于老年患者,尤其是高龄老人,多学科协作的精准评估与个性化治疗方案是关键。

山东中医药大学第二附属医院各学科精细化管理水平不断提升、业务技术不断强化,高龄肿瘤的手术也逐步走向常态化,越来越多的高龄患者得以重获新生。

近日,91岁高龄抗美援朝老兵李奶奶(化名)因升结肠恶性肿瘤伴肠梗阻成功接受升结肠恶性肿瘤根治性切除术(右半结肠切除术) ,康复出院。

李奶奶(化名)半年前在外院诊断为结肠不全梗阻,因考虑患者已91岁高龄,手术风险巨大,辗转多家医院一直予以保守治疗。近日,肠梗阻症状逐渐加重并局部疼痛加重,不敢进食,体重明显减轻,严重影响生活质量。闻名于我院就诊,在胃肠外科主任朱晋国主任医师带领下详细采集病史、体格检查,完善肠镜和CT检查后提示为“升结肠恶性肿瘤伴近全梗阻”。 组织科内术前讨论,组织多学科会诊,选择最合适的诊疗方案,决定行升结肠恶性肿瘤根治术(右半结肠切除术)。制定周密的手术计划,并与家属进行了详细的沟通,患者家属非常信赖山东中医药大学第二附属医院,同意手术。 

手术由主任医师朱晋国,副主任医师王东、主治医师秦凯强、张守康共同完成,患者术后顺利康复,术后第2天自主下床活动,术后第2天饮水逐渐过渡饮食,大大加快了术后的康复过程。

随访现患者已正常饮食,体重逐渐增加。

这场手术不仅延续了老人的生命,也为更多高龄患者带来了希望。老一辈年轻的时候保家卫国,年老了社会保护他们。正如朱晋国主任所说:“生命没有年龄的界限,只要有一线可能,我们就会全力以赴。

当今,越来越多的高龄老人愿意通过手术治疗尽快恢复健康,以提高生活品质。传统的观点认为,如果肿瘤患者的年龄超过85岁,通常被视为是相对禁忌者而不能接受手术治疗。因为老人的体质导致他们接受手术时面临的风险要比年轻人要高出多倍。朱晋国主任表示,超高龄患者手术主要面临三大难关:一是老人器官衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压、糖尿病、心脑血管病等;三是手术后恢复慢,老人手术后容易发生感染,导致肺炎,静脉血栓等问题。但随着医学的发展,针对疾病的治疗手段越来越多,高龄患者同样拥有得到科学诊疗的机会。据了解,随着人口老龄化,高龄患者占比逐渐增加,针对这一特殊群体,科室已经形成了一套成熟的诊疗和护理体系。通过多学科合作,不断优化个体化治疗方案,提高手术安全性,减少并发症,为高龄患者提供了更多的治愈可能。  

山东中医药大学第二附属医院胃肠外科经过多年的发展,科室逐渐形成如下的核心技术:1.完全腹腔镜下纳米碳导航胃癌根治术;2.完全腹腔镜下纳米碳导航结肠、直肠癌根治术;3.完全腹腔镜下极低位直肠癌精准功能性保肛术;4.完全腹腔镜下全结肠直肠切除、小肠储袋-肛管吻合手术治疗溃疡性结肠炎;5.严重腹腔感染,肠外瘘的系统化治疗;6.重度返流性食管炎的微创治疗;7.改良“金陵术”治疗顽固性便秘;8.炎性肠病的外科治疗:克隆恩病、溃疡性结肠炎、白塞氏病;9.各种急腹症的手术治疗。

 

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高龄手术,无惧年龄“禁区”,老有所“医”