我们知道规律透析患者中会有患者定期选择血液灌流治疗，那血液灌流是什么呢？哪些患者可以选择做血液灌流治疗呢？

首先我们来看血液灌流的定义，血液灌流（Hemoperfusion，HP）是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，清除外源性或内源性毒素；将净化了的血液回输体内的一种血液净化方法。目前临床上主要用于药物逾量和毒物中毒抢救，亦用于尿毒症心包炎、尿毒症神经病变、急性肝性脑病、牛皮癣及多种免疫性疾病治疗。血液灌流的主要原理是通过吸附作用清除血液中的毒素，因此这种治疗对吸附剂要求非常严格，吸附剂需要具备以下特点：1、无毒无过敏反应，2、与血液接触不发生理化反应，3、有一定机械强度,4、不发生微粒脱落，5、有强大吸附作用，6、生物相容性好。目前常用吸附剂有：1、活性炭（Charcoals）:是有椰子壳、石油、木材、骨骼经过高温蒸馏、炭化、酸洗及活化制备而来。 吸附毒素主要为肌酐、尿酸、中分子毒物、胍类、酚类、氨等。吸附特点是非特异性吸附，对无极性、疏水分子吸附力强。2. 树脂：高分子合成树脂是由苯乙烯与二乙烯苯聚合制成的环球形共聚体，又分交换树脂和吸附树脂，属于物理化学性吸附：电荷相斥、相吸；3、免疫吸附：原理是抗原－抗体结合，补体／Fc－免疫复合物结合，静电结合，疏水结合。免疫吸附剂类型： 抗原固定型，抗体固定型，补体固定型，蛋白A固定型，静电结合型，疏水结合型。

下面我们介绍一下血液灌流器及灌流机，1.有专用血液灌流机：内有报警、加温系统，可按需设定温度等；2．亚太HP、HE两用机：有加温及报警系统；血液灌流器：造型：圆柱形、腰鼓形、梭形等，活性炭：100～300g，树脂：NK107  XAD-4  250～350g。普通血透机：HP时将V回路水浴于400C温水中；与血透器串联使用：透析液加温，HP灌流器在HD透析器前；

那血液灌流有哪些适应症呢？1.药物/毒物中毒时HP的指征：（1）血浆浓度已达致死浓度。（2）有继续吸收，经内科治疗无效，病情加重。（3）严重中毒、长时昏迷、已发生心肺肾等脏器损害。（4）原有肝/肾功能不全，对毒物排泄不利者。（5）具有产生代谢障碍或有延缓效应的药物中毒。2.HP对尿毒症之治疗：（1）．HP对肌酐、尿酸及中分子物质有良好清除作用2h HP=6~10hHD；（2）．HP对改善病人消化道症状、神经系统症状及心包炎有效；3.HP对肝性脑病治疗：（1）．肝昏迷发病机理：血氨升高、假神经递质及芳香族氨基酸增高；（2）．HP能降低血氨、清除假神经递质，Na+-K+-ATP酶抑制物下降，使芳香族氨基酸下降；（3）．肝昏迷患者有凝血障碍，HP时应注意。

患者血液灌流治疗会有哪些不良反应呢？1、低血压：中毒过深、血容量不足、生物相容性不良、过敏等，大多出现于半小时内；2、发冷、发抖及发热：生物相容性不良/致热原反应；4、碳粒脱落  冲洗/包裹不良；5、空气栓塞 、技术事故6、其它如治疗后出现低血钙、低血糖等。

因此血液灌流是一种重要的治疗手段，属于血液净化技术，血液灌流没有绝对的禁忌症，但是血液灌流也有一定的风险，可导致血小板减少、低血压、心功能不全等并发症，一定要多加注意。