我们知道在终末期肾脏病透析患者中，相当大比例患者存在高磷血症的问题。长期高磷，刺激甲状旁腺增生，将导致骨病，表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状；过多的钙磷还可能沉积在皮肤、心脏、血管及其他组织，引发心血管病变。如何降磷就成了透析患者治疗的难题。

      磷主要存在于富含蛋白质的食物中，但在不同的蛋白质食物中含磷的比例有所不同，例如猪肝，虾皮含磷很高，而干海参含量则比较低，鸡蛋的蛋白含磷低，而蛋黄则含磷高。此外食物中的磷以三种形式存在，包括无机磷，有机磷及植酸盐，它们在肠道的吸收率不同，天然食物中的一般是有机磷，磷的吸收率为40%~60%，食品添加剂中的磷为无机磷。磷的吸收率高达90%~100%，植物蛋白和植酸盐中的磷在肠道的吸收率低于动物蛋白。作为透析患者，保证足够的热卡和蛋白质摄入是十分重要的，但是需要在保证营养的基础上，控制磷的摄入，我们应该注意尽量避免食用含磷高的食物，避免食用大量磷酸盐添加剂的食物及饮料，例如处理过的肉，火腿，香肠，鱼类罐头，炸鸡，烧烤类的食物，可乐及其它软包装饮料。

     透析病人降磷的方法主要有饮食控制、药物控制、充分透析三种方法。透析病人出现高血磷，主要是因为肾脏排磷过少，要减少磷的摄入，减少磷的吸收，增加磷的排出。

1、饮食控制：透析病人尽量少吃含磷较高的食物，如蛋黄、坚果等。此外，蛋白质的摄入不可避免的会带来磷的摄入，应尽量减少含磷蛋白质的摄入，可以食用含磷较少的蛋白质，如鸡肉、乳清等。调味料里磷的含量也较高，病人尽量少用调味料，对于控制血磷也有一定作用；

2、药物控制：可以使用磷结合剂，如碳酸镧、司维拉姆等结合肠道里的磷，从而减少磷的吸收，可以降低血磷水平；

3、充分透析：透析的病人通常采取血液透析，血液透析对于清除水分和小分子的物质效果较好，但是对于清除中、大分子的物质效果较差，所以此时进行血液透析通常对降磷的效果并不是太大，可以每周加一次血滤或每个月加两次血滤，对清除中、大分子有一定作用。必要时还可以给病人做血液灌流，可能将较多的磷排出，达到降血磷的目的。

       血磷通过透析很难清除，所以病人会出现高血磷、低血钙，可能会继发甲状旁腺功能亢进等疾病，所以给病人降磷十分重要。透析病人平时应注意休息、控制饮食，减少钾、磷的摄入，定期到医院进行复查，当出现不适时应及时到医院诊治。