炎炎夏日，中医教你如何防治中暑

职业病科

夏季暑气当令，气候炎热，中暑多因烈日下或高温中的长时间劳作引起。但是我科室近期收入院多例老年热射病患者。其中2例是室内发生中暑引发的热射病。

老人在居家生活中一般不喜欢喝很多水，进食也较少，因为大量喝水会导致排尿不方便。老人大多数也不会在夏天长时间使用空调，而高温天气下室内同样温度很高，水份补充少，进食少导致能量储备不充足，加之因炎热发汗增多，钾、钠等电解质经皮肤代谢出去而丢失，人体内的水容量不够，电解质补充不够，因此循环系统的血容量也就不够，这样的前提下人就容易发生休克。休克后血压降低，导致室内重症中暑。

中暑可以出现从轻微症状如发热、乏力、汗出、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦躁不安、头痛、热痉挛等到致命性热射病如：皮下出血、晕厥、昏迷、抽搐等等一系列疾病，即热相关疾病。

中医学认为，中暑由外感暑热之邪、内因正气不足而成。暑热为阳邪，其性炎热、升散。侵及人体，传变极速，直入气分可导致津气耗伤，甚或出现津伤、气脱、神伤的危重证候。如暑热未及时清解，极易迅速内传或直入心营，导致气营（血） 两燔、痰热闭窍、生痰动风、风火相煽等严重的病变。中暑后期，一般表现为气津两虚或兼有余邪留恋的证候。夏季炎热，多雨潮湿，热蒸湿动，暑湿邪气弥漫空间，故暑邪常夹湿邪侵犯人体，此类中暑，亦可称为暑秽。

中医对于中暑的治疗和调护等具有独特的优势。暑热为阳邪，对中暑患者应迅速移于风凉处，积极有效地降低体温是治疗的首要措施，但也要避免体温过低。切忌潮湿，忌用冷水冲洗。《医学入门》中谓：“若道途卒倒，汤药不便，恐气脱难治，急扶阴凉处，不可卧湿地。”。《证治要诀》中谓：“中暑……切不可以冷水及用十分冷剂。”暑热之邪侵犯人体，多停留于气分，易耗气伤津，治疗以清热为主，兼益气养阴；重者可入营血，治疗以清营凉血为主。引动肝风者，则治以清热凉肝息风。暑邪兼湿者兼治以淡渗利湿。

常用中成药

1 .安宫牛黄丸

具有清热解毒、豁痰开窍的功效，用于暑热入心包、高热痉厥、神昏谵语。

2.十滴水

具有解暑健脾的功效，用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。

3.仁丹

具有驱风解暑健胃的功效，用于轻度中暑，恶心呕吐。

4.藿香正气软胶囊 （或丸、或水）

具有解表化湿、理气和中的功效。用于中暑（暑秽） 症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。

中暑是一种急性损伤性疾病，防护措施如下：

①好户外防护，如选用透气的帽子，选择在清晨或黄昏时从事户外劳动。②饮食均衡清淡，适时补充水分，常服清暑饮料 （如绿豆汤、西瓜汁、凉茶等）及淡盐类或功能性饮料，多吃水果蔬菜，忌烟酒，禁辛辣等刺激性食物。③增强体质。④穿浅色的衣服，若必须在高温高湿环境下活动，须定时到阴凉通风处休息并补充水及电解质。⑤通常室温保持在27℃-28℃，尤其家中有老人和有基础疾病患者的，室温不宜过低，更不能过高。⑥如果居家老人、有基础疾病人群发生重症中暑的征兆，都要及时拨打120急救中心电话，以最快速度得到救治，尽快脱离危险。