子宫腺肌病和子宫内膜异位症（简称“腺肌症”“内异症”）是困扰育龄期女性的常见慢性疾病，常导致进行性加重的痛经、月经异常、不孕及慢性盆腔痛，严重影响患者生活质量造成原发和继发不孕。我科范海燕医师于2025年10月于中国中医科学院针灸医院进修归来，系统学习了中医、中药、针灸、理疗等多种方法相结合治疗多种妇科疾病。为应对这一临床挑战，我科推出“中西医结合长程管理”诊治“腺肌病、内异症”新模式，旨在为患者提供个体化、全周期的诊疗服务，为有生育要求患者带来福音。

一、打破单科局限，建立整合诊疗路径

传统诊疗模式中，患者往往辗转于妇科、中医科、疼痛科、生殖医学科等多个科室，治疗方案缺乏连续性。我科创新性地组建了涵盖西医妇科、中医妇科、生殖医学、超声科、疼痛科及健康管理师的固定团队，通过联合门诊、病例讨论共同制定治疗方案，确保患者获得连贯性照护。

二、中西医优势互补，治疗阶段清晰

   确立“西医诊断明确、中医辨证施治、阶段侧重结合”的原则：

· 急性期控制症状：以西医药物（如GnRH-a、孕激素等）或微创手术快速缓解严重疼痛、减少病灶出血，同时结合中医针灸、中药、刺络拔罐、艾灸等，中药灌肠促进盆腔炎症吸收。

· 缓解期防复发助孕：以中医辨证论治为主，针对气滞血瘀、肾虚血瘀等证型，采用中药周期疗法、膏方调理，调节气血、改善盆腔内环境；结合西医监测排卵、生育力评估，为有生育需求者提供辅助生殖技术支持。

· 长期维持与健康管理：建立电子健康档案，通过定期随访、生活方式指导（如饮食调节、导引运动）、情志疏导（中医五志相胜法）及必要的药物维持，帮助患者实现长期带病高质量生活。

特色长程管理，聚焦生命周期关怀

强调疾病管理的长期性，推出“三年五段”随访计划：

1. 初始强化治疗期（0-6个月）

2. 巩固调整期（7-12个月）

3. 长期维持期（1-3年）

4. 生育窗口期（个体化）

5. 围绝经期过渡期

每个阶段均设定明确的控制目标，并通过“腺肌症内异症管理手册”及线上平台，实现医患共同记录症状、月经周期、用药反应等，提升治疗依从性。中医开展针灸及中药口服“周期疗法”与“治未病” 模式。艾灸疗法、穴位埋线、拔罐与刮痧等。

三、病历分享：从疼痛到希望

32岁的李女士（化名）深受重度痛经困扰多年，确诊为子宫腺肌症合并巧克力囊肿，婚后两年未孕。她接受了腹腔镜手术，术后进入中西医结合长程管理程序。通过GnRH-a治疗3个月控制病灶后，转而以中药活血补肾、调理冲任，配合针灸改善卵巢血流。治疗8个月后，痛经评分从10分降至3分，近期在生殖医学团队指导下成功妊娠。李女士感慨：“不再是痛了就看、看了还痛，而是有了一个团队始终为我规划下一步。”

    “我们理解的治愈，不仅是病灶的消除，更是帮助患者重建健康平衡，正常生活、实现生育愿望。中西医结合长程管理正是这一理念的实践。”未来，中心还将开展临床研究，进一步优化治疗方案，让更多女性受益。

【专家提示】

腺肌症与内异症是慢性病，需像管理高血压、糖尿病一样长期重视。建议患者尽早寻求规范诊疗，建立长期管理意识，避免短期行为导致疾病反复进展