近日，我院病理科主任、主任医师医师高靖、副主任医师张晓野与肿瘤防治中心副主任医师李春华联合开展一例复杂性病例讨论，为患者提供了更准确的诊断结果，帮助临床开展更精准的治疗打下了良好基础。        病例：临床病情：患者女，48岁，3月前抬举重物后开始感肩背部疼痛，主要在脊柱左侧及左肩处，呈持续性隐痛,口服镇痛药物后疼痛可缓解，但仍感酸胀感，平卧时感疼痛加重，右侧卧或坐位时疼痛减轻。胸部及上腹CT：符合左肺癌并左肺不张。临床各项指标支持鳞状细胞癌，临床医师考虑为鳞状细胞癌，遂行左侧胸腔穿刺置管引流放液术。患者左侧胸腔积液，在局麻下行左侧胸腔穿刺置管引流放液术，术中见淡黄色液体流出，送至病理科。
       病理技术处理：佩戴无菌一次性橡胶手套，将胸腔积液放置于两支无菌一次性试管，置于低速自动平衡离心机中离心3分钟后，去除上清液，使用旋涡混合器震荡1分钟，运用推片法涂抹至无菌玻片上，并放置无水酒精中固定15分钟，经过HE染色，细胞质呈现红色，细胞核呈现蓝色。
       病理诊断：
       胸水离心涂片如下：
       细胞及其细胞核呈异型性和多形性，核浆比增大，核深染，核膜不规则增厚，染色质多少不等，有较多癌细胞聚集在一起形成圆球形细胞团。初步诊断意见：腺癌，结合CT考虑为肺癌胸水转移。
       胸水沉淀物常规切片如下：
       光学显微镜下符合腺癌表现，免疫组化结果：TTF-1（+），NapsinA（+）、P63（-）、P40（-）、Syn（-）、CgA（-）、CD56（-）、Ki-67阳性率约2-3%。更加证实胸水中的腺癌是由肺腺癌转移而来。
       由此可见， 病理诊断在疾病诊断过程中起着决定性的作用。病理诊断在鉴别良、恶性疾病中有着非常重要的意义，它是很多疾病诊断的金标准，在恶性肿瘤的诊断、治疗及预后的判断都离不开病理检查。无论从病理诊断在医疗实践中的地位还是从病理科的工作性质和内容上都可以体现出病理科在医院中起着举足轻重的作用。