近日，患者刘先生因反复胃部不适行胃镜检查时发现胃角溃疡，病理活检示低分化腺癌，他慕名到我院就诊。普外科胃肠专业组主任医师朱晋国接诊后，为他安排住院并进行详尽检查。由于患者四年前因肺癌在当地医院手术治疗，采用的是传统的开放手术，痛苦大，听到这次又要手术，患者非常害怕和紧张。经普外科全体医生讨论，并与患者和家属充分沟通后消除了病人顾虑，决定实施“完全腹腔镜下远端胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y消化道重建”手术。

6月30日，手术由副院长胡安国、科室主任张克伟现场指导，主任医师朱晋国、副主任医师刘鹏、主治医师石运振组成手术团队，在麻醉医师王军，手术护理团队袁珍珍、刘树航的密切配合下，在腹腔镜下历时5小时顺利完成。术中出血量不足100ml，腹部切口也仅为3cm，不仅完整切除了肿瘤清扫了淋巴结，而且把创伤程度降到最低。患者术后第二天就自行下床活动了。

传统手术（开腹）需要在腹部做15cm左右的切口、腹腔脏器完全暴露在空气中；而完全腹腔镜下手术弥补了传统手术的不足，具有损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快且不易造成肠粘连等特点。完全腹腔镜下胃癌根治术是在患者腹壁上开5个0.5至1.0cm的穿刺孔，在腹腔镜下完成胃的游离、血管离断、淋巴结清扫、消化道重建，最后仅需将脐部穿刺孔扩开到3-4cm取出标本即可，切口长度较传统腹腔镜方法明显缩短，对主刀医生及团队经验和腹腔镜技术要求更高。该手术不仅要求术者具有过硬的开腹胃癌根治术的手术功底，更需具有娴熟的腹腔镜手术技巧和手术团队的密切配合。

近年来，我院普外科胃肠专业组坚持以患者为中心，不断创新，开展了多项医疗新技术，常规开展完全腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术，以及腹腔镜下疝修补、阑尾切除、以及各种急腹症的处理。此项技术的成功应用，标志着我院胃肠外科微创诊治技术迈上新台阶，将为肿瘤患者提供微创治疗新选择。

普外科 朱晋国

2022年7月1日