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易误诊的孤立性直肠溃疡综合征

发布时间:2023-08-21 16:37 本文来源: 消化中心

“孩子平常便秘,有的时候会便血,带着他去好多医院查过,说是溃疡性结肠炎,但总也治不好......”一位焦虑的家长向我院消化中心主任江学良叙述着14岁儿子的病情。听了患者家属的描述,看了外院的诊疗资料,江主任为患者安排了结肠镜检查。

肠镜检查显示患者直肠距肛缘10cm以下黏膜弥漫充血水肿,距肛缘4cm以下至肛管见环周多发直径1cm以上息肉样增生,表面糜烂,局部溃疡形成;病理提示直肠溃疡,周围黏膜呈息肉样增生。结合肠镜、病理、相关检验结果以及患者的临床表现,江主任做出了“孤立性直肠溃疡综合征”的诊断。

有了明确的诊断,才能有效的治疗。针对患者直肠黏膜脱垂的表现,江主任为其进行了内镜下直肠黏膜套扎术,将脱垂的直肠黏膜提拉,并叮嘱患者保持大便通畅、缩短排便时间、进食高纤维食物。经过对症治疗,患者三个月复查时直肠黏膜恢复良好,所有症状均有所减轻。

那么,什么是“孤立性直肠溃疡综合征”(SRUS)呢?

“孤立性直肠溃疡综合征”(SRUS)是一种以直肠非特异性炎性溃疡为特征的罕见的良性疾病。临床罕见,易误诊。

“孤立性直肠溃疡综合征”(SRUS)有哪些临床表现?

多为排便困难,黏液便或血便、里急后重伴有排便不尽感、腹痛、大便失禁等症状。

“孤立性直肠溃疡综合征”(SRUS)病因?

目前西医认为病因尚不明确,认为排便障碍引起的直肠黏膜脱垂是主要病因;中医认为该病属于“便秘”的范畴,主要还是大肠传导失常所致。

“孤立性直肠溃疡综合征”(SRUS)的治疗方法?

中医方面主要是中药治疗、针灸治疗;西医方面针对初期的SRUS可以通过改变膳食和生活方式、生物反馈治疗等非手术治疗方式,后期需要采用手术治疗,包括内镜微创、直肠局部切除、直肠固定术等。

消化中心简介

消化中心包括知名专家门诊、专家门诊及消化病专病(肠病、肝胆胰疾病、胃病)门诊、脾胃肝病科(消化内科)、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心现为中国中西医结合学会炎症性肠病专委会主委单位,全国炎症性肠病中西医结合质量控制示范单位,全国内痔微创治疗单位、国家微生态工程及胶囊内镜研究中心临床培训基地,山东省中医药重点专科,山东省早癌筛查中心,山东中医药学会消化内与介入专业委员会主任委员单位,山东消化内镜规范化培训基地。承担国家重点研发课题、国家博士后课题及省部级课题多项,牵头制定了我国炎症性肠病中西医结合质控共识。消化中心目前有主任医师7人、副主任医师3人、博士研究生导师1人,硕士研究生导师4人,住院医师规范化培训导师8人。是博士研究生、硕士研究生、规培生、进修生培养单位。

消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心,有最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备,拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、痔疮内镜微创治疗、反流性食管炎内镜治疗、消化道早癌内镜诊治、ERCP、无痛内镜、菌群移植、细胞治疗、中西医结合治疗等方面具有优势。消化中心专业的专家团队,为患者提供专业优质的诊疗。

山东中医药大学第二附属医院消化中心联系方式

无痛内镜中心  一号楼十楼  电话:0531-58261033

消化中心门诊  一号楼二楼

消化中心病房  住院楼三楼  护士站电话:0531-58261191

地址:济南市经八路1号

消化中心内镜诊疗科  赵华

2023年8月21日

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