什么是偏头痛？

偏头痛是临床常见的原发性头痛，表现为反复发作的搏动性中重度头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状；偏头痛发病率高，病程长，在神经系统疾病负担中位居第二位。长期反复发作会导致严重的健康损失、生活质量下降和生产力的损耗，现已成为全球公共卫生的主要问题之一。

偏头痛的症状

1.头痛：通常为单侧，但也可能双侧，疼痛感从轻微到剧烈不等。

2.恶心和呕吐：头痛时常伴随恶心，有时还会引起呕吐。

3.对光、声音敏感：在发作期间，患者可能对光线和声音特别敏感。

4.视觉先兆：部分患者在头痛发作前会出现视觉障碍，如闪光、盲点或锯齿形线条。

偏头痛发作前一般是有迹可循的。

大部分患者头痛发作前数天出现先驱症状，如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

在偏头痛发作前一小时，大约有10%的人会有预兆。可出现视力模糊、暗点、闪光等视觉障碍；手臂或手掌一侧会出现刺痛等感觉异常；语言表达困难等语言障碍。但这些预兆症状的时间通常不超过1小时。

偏头痛的诱因

偏头痛是由遗传因素和环境因素共同导致的疾病。

女性多于男性，多在青春期或青年时候起病，具有家族遗传性，但是50岁之后症状会逐渐减轻。

虽然偏头痛的确切原因尚不完全清楚，但一些常见的诱因包括：1.压力2.缺乏睡眠或睡眠过多3.饮食不规律，特别是某些食物如巧克力、奶酪、红酒等4.荷尔蒙变化，尤其是女性在经期前后5.强烈的气味6.过度的体力或精神活动

偏头痛的中医治疗

①针灸治疗：针灸是中医治疗偏头痛的常用方法之一，通过刺激特定的穴位来调节体内的气血平衡，从而达到缓解头痛的效果。研究表明，针灸治疗可以明显降低发作性偏头痛病人的发作频率

②药物治疗：中医根据偏头痛的不同类型，如肝火旺盛、气滞血瘀、肝郁气滞、肝肾阴虚等，会开出不同的药方。例如，对于肝火旺盛型，可能会使用舒肝理气丸、木香顺气丸、柴胡疏肝丸等药物；对于气滞血瘀型，可能会使用丹黄祛瘀胶囊、参桂胶囊、正心泰胶囊等

预防偏头痛的策略

1、学会寻找并注意避免各种诱发头痛的因素。

2、合理饮食，避免过饱或饥饿，戒烟戒酒，减少咖啡因的摄入。

3、少吃含亚硝酸盐、高酪胺的食物，如罐头、巧克力、乳酪等

4、建立健康的生活方式，适度运动，劳逸结合，冥想、瑜伽等也能起到一定作用。

5、保持情绪稳定和充足睡眠，避免在烈日下直晒。

6、女性病人在月经前或月经期，注意避免情绪紧张。

7、正确记录头痛日记，积极配合治疗。

8、家属应提供情感支持，多与病人沟通，关心体贴病人，鼓励病人表达自己的心理感受。

中医整体诊疗工作室 曹婧

2024年9月26日