乔迁正当时，新貌新征程——放射科乳腺钼靶检查室搬迁至综合病房大楼
为进一步方便患者就医，提升患者就医体验，近期，我院数字化乳腺钼靶检查室由原来的2号楼搬迁至综合病房大楼1楼东侧放射科。目前，各项设施调试完毕，可以正常开展检查。
全新的就诊环境带给患者全新的就诊体验，山东中医药大学第二附属医院放射科在郭依廷主任领导下的乳腺专业团队将以饱满的热情、精准的影像全心全意为患者服务。
谈起乳腺的辅助检查，大家可能都对乳腺超声耳熟能详，却往往忽视了另一项重要检查方法----乳腺钼靶检查。乳腺钼靶检查作为临床诊断和普查乳腺癌的不可缺少的检查方法，其对乳腺良恶性肿瘤的正确诊断率达85%-90%，并能发现触诊阴性的乳腺癌。那么到底什么是乳腺钼靶检查呢？它又有哪些优缺点呢？
为什么叫“乳腺钼靶检查”？
乳腺钼靶检查（乳腺钼靶X线摄影），它的原理同“胸片”相仿，也是应用X线给乳腺“拍片”，只是为了达到最佳的成像效果，检查的部位不同，选用的X线也不同。医用X线是由高速电子撞击靶物质产生的，常规的X线摄影需要钨的阳极靶面，产生波长短、穿透力强的硬射线，而乳腺X线摄影，使用的阳极靶面是钼的X射线管（目前，乳腺钼靶X线机多采用钼铑双靶面或钼钨双靶面 ），产生的X射线波长长，穿透力弱，是一种低剂量的软X线，故将乳腺X线检查简称为“钼靶”。
乳腺钼靶检查辐射大吗？
既然乳腺钼靶检查也是应用的X射线，不可避免的会具有一定的辐射，但是由于其射线性质为软X线，其辐射剂量非常低，一次检查辐射剂量多在0.065-0.4mSV之间，理论上这个剂量对成年人不会造成生理上的影响，通俗地说，相当于在海边暴晒一天所接受的辐射量，是比较安全的。
乳腺钼靶检查怎么做？痛不痛？
做乳腺钼靶检查前需要患者在仪器前站立，充分暴露双侧乳房（一般需要患者将上衣及内衣全部去掉），检查者会用乳腺夹板轻夹住被检侧乳房，然后曝光成像。压迫乳房可以使乳房组织相对固定，并且减少组织重叠，提高对比度，同时减小了射线需要穿透的厚度，可大幅度降低被检者的辐射剂量。在压迫过程中，会有一定不适或疼痛感，但一般都能接受，曝光完毕便会自动放开。常规检查每侧乳腺都需要做两个体位的摄片，头足位（CC位）和内外侧斜位（MLO位），便于双侧乳腺对比发现病变及病变定位，必要时也可增加一些特殊的检查，如局部点压放大、乳管造影等。
双侧乳腺钼靶检查标准片（双侧乳腺头足位，双侧乳腺内外侧斜位）
乳腺钼靶检查有哪些优缺点？
优点：乳腺钼靶检查作为一种相对无创性的检查方法，具有全面、直观、操作简单、费用低廉等优点；可以比较可靠地鉴别出乳腺的良恶性肿瘤，尤其是对于以微小钙化为主要表现的T0期乳腺癌（临床触诊阴性），只有凭借X线检查才能被早期发现和诊断；乳腺钼靶检查图像可以被保存，可以动态观察各种生理因素对乳腺结构的影响，也可以对某些可疑病变或乳腺癌患者放疗、化疗后情况做随访观察，并对健侧乳房进行定期监测。
缺点：乳腺钼靶检查有一定的辐射量，不建议孕期女性做此项检查；另外乳腺钼靶检查对致密型乳腺及导管内病变的敏感性不及超声检查。
乳腺钼靶检查合适的时机是什么呢？
育龄期女性乳腺会随着月经周期出现复旧、增生、退化等生理性变化，女性乳腺X线摄影最好选择在乳腺组织复旧后或再次增生的初期，即月经来潮后7-10天。
一般建议30岁以后再做乳腺钼靶检查。年轻女性的乳腺腺体往往过于致密，会影响软射线的穿透力，降低钼靶的敏感性，所以小于30岁的女性一般不做钼靶检查。但对于乳腺癌高危人群可以将筛查年龄提前到20岁。
乳腺钼靶检查报告怎么看？什么是BI-RADS分类？
细心的人会发现钼靶和超声报告中会出现BI-RADS分类，这是什么意思呢？BI-RADS的全称是Breast imaging reporting and data system，即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，通过分类对乳腺病变恶性可能性进行区分，从而辅助临床判断病变的性质，一共分为6类。
为有助于大家更容易理解，下图为各种分类应对措施：
结语
综上所述，乳腺钼靶检查是对乳腺疾病进行筛查和诊断的重要手段，它成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小、诊断准确率高，是筛查和诊断乳腺癌最有效和可靠的方式之一，有助于提高患者的生存质量和生存率。
放射科 孙恒翠
2023年5月30日
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