糖尿病饮食干预是生活方式干预的重要一环。吃饭方式不正确，当然会影响糖尿病患者的血糖控制。而临床医生在帮助糖尿病患者管理血糖的过程中常常发现，患者的一些用餐习惯与血糖波动有着密切的关系。今天我们就来盘点一下，与糖尿病患者血糖控制相关的4个饮食坏习惯！
        1、晚餐时间不固定
        有许多工作忙碌的糖尿病患者加班到比较晚时间，想起来要吃晚饭的时候可能都晚上 9 点 10 点了。而晚上，人体代谢速度会减慢，食物消化后所产生的热量没有得到足够的消耗，最终导致体重增加、胰岛素抵抗增加及血糖水平升高。
        2、不吃早餐
        有糖尿病患者早上时间比较赶来不及吃早餐，想着少吃一顿是一顿，血糖还不会升高呢，可是一测血糖就懵了，比平时还高两个点，这是为什么呢？
        主要原因有以下4点
        1)低血糖后的反跳性高血糖反应
        2)肝糖原分解
        3)不吃早餐的同时，易漏服本应随餐服用的降糖口服药
        4)不吃早餐的饥饿感会导致全天总摄入量过高
        3、狼吞虎咽，很快就吃完了！
        有的人习惯吃饭吃得很快，并且感觉自己根本没吃多少。然而血糖是不会撒谎的，有时候明明感觉自己吃的不多，那血糖仪一测，餐后血糖偏高！实际上，进餐速度快的人血糖也更容易升高。一方面，进食快的人更难感觉到饱足，所以容易吃得更多。另一方面，吃太快的人，血糖升高也更快。而糖尿病患者胰岛素分泌本来就不足，如果吃饭速度还快，就更容易出现餐后高血糖。
        4.一口菜，一口饭
        中国人的餐桌上，常常会出现下饭菜，用筷子夹上一口下饭菜，在配合香喷喷的大米饭吃进嘴里，那叫一个香。但这种吃饭方式其实并不健康。2019年6月美国糖尿病学会（ADA）召开的年会上，时间生物学家Courtney Peterson就公布了最佳的吃饭次序——先吃优质蛋白和蔬菜，最后再吃富含碳水化合物的主食！这样的吃饭顺序能够降低胃肠负荷，同时也能让胰岛素有时间来应对因为进食而升高的血糖。
         总结一下，正所谓民以食为天，所以在这里重申一下糖尿病患者吃饭的注意事项：
        1.三餐规律，早餐一定要吃！
        2.先吃蛋白质和蔬菜，最后再吃主食！
        3.别吃太快！《中国居民膳食指南》建议：早餐约15~20分钟吃完；午餐、晚餐30分钟左右吃完为宜。

内分泌科
2020年4月17日