小尹是一名在校大学生，有一天头晕呕吐，同学小苏陪她去了附近的一家三甲医院挂了神经内科门诊。接诊医生在系统询问了小尹的症状后开了磁共振脑部平扫的检查单，这是小尹生平第一次做磁共振检查，之前只听小苏说过要将身体钻进一个黑洞里，还有可怕的声音萦绕耳旁，想想就很可怕。

幸运的是，在等待检查时，小尹和小苏偶然碰到一位热情的志愿者晓。晓看到小尹在焦急地等待检查，于是主动上前跟她沟通。在了解到晓对磁共振检查十分了解后，小尹和小苏便向晓问了很多她们不明白的问题，热情的晓对这些问题做了专业又通俗的回答：

问题一 磁共振检查有电离辐射吗？

回答：我们知道X线和CT检查存在电离辐射，磁共振没有电离辐射的。磁共振是一个超大磁体，能发射和接收电磁波，使人体中含量丰富的氢质子产生共振，再经计算机转换成电信号，以一系列的灰度图像呈现出来。

此外，孕妇可以做磁共振检查，建议使用1.5T及以下场强磁共振扫描仪，但在怀孕早期（怀孕前3个月）胚胎对各种刺激敏感，尽量不做磁共振检查。

还需注意：幽闭恐惧症患者（对封闭空间所表现出来的恐惧和焦虑反应）禁做磁共振检查。

问题二 为什么会有各种噪音？磁共振扫描噪音大，检查时间长。让人心生不安。

回答： 我们在高中学过，变化着的电流会产生磁场，而电流的强弱影响着磁场的强弱。磁共振成像中，由于电流和磁场不断地切换，线圈和导线会随电流和磁场方向的改变而发生力学变化，这让我们听起来像钟摆似的电流声和敲击金属声。磁共振扫描噪音大，会配备专业耳机，大大降低噪音对听力的损伤。

   磁共振是多序列成像，每个序列图像都需要逐一扫描获得，所以，磁共振检查时间长，不同于X线和CT检查。而且，为了得到高质量的图像，检查过程中，患者要保持静止，记得不要乱动喽。

问题三 做磁共振检查时为什么要取下含铁磁性的物品？甚至不能化浓妆和文身，还要摘下口罩？

回答：再次强调，磁共振类似一个巨大的磁铁（一台3T磁共振的场强是地球磁场的6亿倍！），含铁的物质会被强力吸附到机器上，即便是小的物体也会导致严重的伤害，不仅对被检查者造成物理伤害，也会损坏昂贵的设备。

国内外曾报道磁共振“杀人”事故，如将氧气瓶或轮椅带进了磁共振扫描室，被检查者被高速飞吸过来的物体打伤或夹伤，甚至能够致死，应绝对避免此种现象的发生。有人误以为磁共振工作时才会有磁场产生，这种认识是错误的。事实上，磁共振一直处于强大的磁场中，除非人工消磁，而在非特殊紧急情况下不会启动这个按钮。

将这个口诀牢记在心：硬币钥匙打火机，手机手表银行卡，假牙假发皮腰带，轮椅推车氧气瓶，钢钉支架起搏器，助听器人工耳蜗。一切含铁磁性物品，严禁进入磁共振室（另外，磁卡、银行卡、身份证若长时间靠近磁共振会消磁）。

（原图片来源于网络，后经何晓一修正）

另外，如果检查时间过长，被检查部位会感觉稍热，这是正常现象，无需担忧。几乎所有的化妆品和文身颜料都含有含铁金属颗粒，所以做磁共振检查时不要化浓妆，若有文身，检查过程中会灼伤皮肤！也请摘下口罩，口罩上方鼻侧有金属丝，做脑部检查时会被设备吸附或产生伪影干扰。

总之，接受磁共振检查前，务必去除一切随身或衣物上的铁磁性物品，素颜轻装，摘下口罩，方能安全行磁共振检查。趋利避害，最大限度发挥磁共振的优势。

放射科  何晓一

2022年4月2日