TAP检测的机制原理及特点：

目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测“标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时，“糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白（简称TAP）。TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤] 相互结合、综合判断，提高肿瘤诊断准确性。

TAP检测的肿瘤诊断准确率：

TAP检测项目报批做临床时涉及到40多种肿瘤，都有肿瘤辅助诊断价值，对于临床确诊肿瘤患者的阳性符合率平均83.9%（假阴性为16.1%），对于初诊肿瘤患者的阳性符合率平均95.4%（假阴性为4.6%），对非肿瘤患者的阴性符合率平均78.6%（假阳性为21.4%），对健康人的阴性符合率为96.5%（假阳性为3.5%）。

TAP检测的干扰因素：

阳性干扰因素：免疫功能低下、风湿性关节炎、糖尿病（糖化血红蛋白指标高者）、自身免疫病、骨折未愈、怀孕、胃炎/肝炎/结核活动期、良性肿瘤或异常增生等。

阴性干扰因素：治疗有效的肿瘤病人、接近或进入终末期肿瘤患者。

参考范围：

TAP正常/无明显凝聚物：面积0-121μm2

TAP异常/凝聚物较小：面积121-225 μm2

TAP异常/凝聚物较大：面积≥225 μm2

适用范围：

TAP检测结合其他检查，用于用于肿瘤的辅助诊断、肿瘤患者的疗效评估、肿瘤患者复发转移的动态监测及预后评估。

TAP检测可有效筛查和浓缩肿瘤高危人群，结合其他检查，用于肿瘤筛查和早期发现。

TAP检验报告解读及处理建议：

一、用于肿瘤辅助诊断：

①TAP正常/无明显凝聚物：凝聚物面积＜121。说明被检者体内异常糖链糖蛋白含量正常，无明显凝聚物。本项目的“单一辅助诊断结论”是被检者未患恶性肿瘤（注意：TAP检测的假阴性率为16.1%）。注意排除“阴性干扰因素”（ 治疗有效的肿瘤病人、接近或进入终末期肿瘤患者、TAP检测结果有可能为阴性）。

②TAP异常/凝聚物较小：121≤凝聚物面积﹤225。说明被检者体内异常糖链糖蛋白含量异常，凝聚物较小。本项目的“单一辅助诊断结论”是16.1%＜被检者患恶性肿瘤的概率＜83.9%（TAP检测的假阴性率为16.1%、）、有阳性干扰病症被检者患肿瘤的概率＜21.4%（TAP检测的假阳性率为21.4%）。注意排除“阳性干扰因素”和“阴性干扰因素”。

③TAP异常/凝聚物较大：凝聚物面积≥225。说明被检者体内异常糖链糖蛋白含量异常，凝聚物较大。本项目的“单一辅助诊断结论”是被检者患恶性肿瘤（注意：TAP检测的假阳性率为21.4%）。注意排除“阳性干扰因素”（ 免疫功能低下、风湿性关节炎、糖化血红蛋白指标高、自身免疫病、骨折未愈、怀孕、胃炎/肝炎/结核活动期、良性肿瘤或异常增生等）。

二、用于疗效评估：

对于新入院需做手术、放化疗的已知肿瘤患者，做TAP检测评估一下肿瘤细胞代谢的活跃程度。

肿瘤患者治疗后出院前，如果TAP检测值回到正常值范围内，即可出院。

三、用于复发转移监测：TAP检测敏感度高、特别适合用于监测肿瘤复发转移情况，可比影像学检查早发现。

四、用于肿瘤筛查：

①TAP检测结果TAP正常/无明显凝聚物：凝聚物面积＜121。说明体内TAP含量正常，但要注意结合其它检查、排除“治疗有效的肿瘤患者和中晚期肿瘤患者等阴性干扰因素”，建议每年定期检测1次。

②TAP检测结果TAP异常/凝聚物较小（或较大）：121≤凝聚物面积﹤225（或凝聚物面积≥225）。说明被检者体内异常糖链糖蛋白含量异常，凝聚物较小（或较大）。须结合临床体症、病史、影像学或其它肿瘤标志物检查结果分析病因：

1、临床其他检查也已发现肿瘤，应积极治疗。

2、临床其他检查未发现肿瘤、但有普通病症，应关注相关病症并积极诊治。

3、临床其他检查未发现肿瘤、也无普通病症，建议1～3周复查一次，如果连续复查2次结果均为异常，应引起高度重视。同时应积极进行一些必要的干预措施，如改善生活方式、加强运动，平衡饮食，改变吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯。

病理科 高小茜

2022年2月28日