近日，我院肿瘤放疗科应用微创治疗顽固性腹盆腔疼痛，取得了显著效果。
       两位顽固性盆腹腔疼痛患者，一位是宫颈癌放疗后顽固性盆腔疼痛，另一位患者是褥疮恶变为皮肤鳞癌，同样以顽固性盆腔疼痛为主诉。对患者的疼痛治疗经过常规、量化、动态、全面评估滴定后，加之给予辅助用药，疼痛控制仍然较差，同时患者对阿片类药物耐受不良。科室经过讨论评估后，李春华医师建议给予上腹下神经节阻滞术。术前充分评估患者状态，仔细读片，研究进针入路及深度，确定阻滞药物。在曹玉风和李春华及科室全体医师共同努力配合下，两位患者的上腹下神经丛阻滞术顺利完成，术后患者反应疼痛明显缓解，遂逐渐减少止痛药口服计量，并于5日后停服，取得了显著的效果。

　　
上腹下神经丛阻滞术介绍：

　　上腹下神经丛是由在主动脉分叉处表面下行的神经纤维交通支的扇平带组成。此神经丛包括交感神经传入纤维和腰交感链的节后传出纤维，还包括从骶2～骶4上行的副交感神经纤维。此神经从位于腹膜后，在第4、第5腰椎和第1骶椎前缘。通过此神经丛的交感神经支配盆腔脏器，包括膀胱、于宫、直肠、阴道和前列腺。上腹下神经丛阻滞用于盆腔脏器引起的疼痛。对于非恶性疼痛患者，阻滞术有助于更好地明确疼痛来源。更常见的是，上腹下神经丛毁损用于治疗伴有转移的难治性盆腔脏器疼痛。伴有盆腔疼痛的局部侵袭性肿瘤且累及近端阴道、子宫、卵巢、前列腺和直肠的患者，常常能通过这一治疗而获得显著的疼痛缓解。

肿瘤放疗科
2019年7月11日