医生：要不做个胃镜检查一下。　

　　患者：做胃镜太痛苦了，有比胃镜更好的检查吗？　

　　医生：查胃，最准确的还是胃镜了。

　　患者：那么粗的管子，插进去，想想都害怕。有没有不痛苦的？

　　医生：可以做无痛胃镜。

　　患者：无痛胃镜是全麻啊，有副作用怎么办呢？

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　　以上对话反映了很多患者内心的困惑，有很多人“谈镜色变”，总觉得做胃肠镜是很痛苦的事情，那今天我们就来一探究“镜”。

　　消化内镜检查是目前消化道癌症检查的首选方法。很多消化道肿瘤在早期没有明显症状，一旦发现已是晚期，而消化内镜检查可以有效观察到胃肠道的健康状况（欧美及日本等国家建议40岁以上人群进行常规胃肠道体检），如有病变，早诊断，早治疗。　　

　　随着医疗技术的进步和完善及患者的诊疗需求，无痛内镜应运而生。也就是在麻醉师的精心呵护下，经静脉推注一支“牛奶”（丙泊酚镇静剂），患者睡了一个好觉检查就做完了。胃肠镜检查不再让人害怕，更多人愿意接受，已经成为常规体检项目。

　　一、那么无痛胃（肠）镜和普通胃（肠）镜，区别在哪里呢？

　　1.患者感受方面：无痛内镜没有任何痛苦感；普通内镜检查时患者会有恶心、呕吐、腹胀、憋气等不适反应。

　　2.诊疗病变方面：无痛内镜过程中，患者全麻状态，内镜医师可全面细致的观察到每一处粘膜；普通内镜检查过程中，患者因不适反应不能好好配合，内镜医师无法全面细致观察到每一处粘膜。

　　3.术前准备方面：无痛内镜检查前需麻醉师严格评估心肺功能等，预防麻醉意外，并且要求陪人陪同；普通内镜术前要求就比较宽松，一般无严重心肺病变的患者都可进行此项检查，无需陪人。

　　4.术后恢复方面：无痛内镜需要在苏醒室清醒一会，完全不头晕后需家属陪同方能离开，要求术后24小时不能进行开车、爬高等活动；普通内镜检查术后即可离开。

　　5.检查费用方面：无痛内镜相对于普通内镜，多出了一系列麻醉所需的费用。

 

　　内镜检查前及检查过程中的注意事项：

　　①检查当日禁食水；②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物（具体时间咨询内镜医师）；③停用抗凝药物（阿司匹林、华法林、波立维等）；④自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。

　　

　　消化中心内镜诊疗科  岳园　

　　2020年6月11日