近日我院为一例膝关节疼痛患者成功实施了胫骨高位截骨+半月板中央化手术。患者，女性，53岁，因左膝关节疼痛活动不利8年，加重两年来诊，换着自述曾行多次保守治疗，效果不佳。骨伤科主任、副主任医师杨振国仔细会诊后，诊断该患者为“左膝骨性关节炎、左膝内翻，左膝内侧半月板外凸”。患者入院后完善检查，行“左胫骨高位截骨+内侧半月板中央化”手术，术后第二天支具辅助保护下可下地行走功能锻炼，现恢复良好，术后5天出院。

半月板具有承重、维持膝关节运动功能协调、稳定膝关节和吸收震荡的“桶箍”作用等功能。正常情况下膝关节负重时，半月板大大缓解了胫骨平台上软骨的负重压力，从而保护了软骨。半月板中心化，顾名思义，就是将外突脱位的半月板复位到关节中心，继续承担缓冲垫作用，能从病因上“保养”好膝关节。

半月板外凸常见于半月板退变、损伤或术后，各种原因导致半月板外凸时，内外侧半月板会有不同程度的功能减退甚至丧失，有效承重机制减弱，负重压力集中至关节软骨，导致关节软骨加速退变。半月板中央化技术是一种针对半月板外凸的治疗技术，在国内并未完全普及，其核心就是将原本失位的半月板重新再复位到原本应该在的位置。目前，已有大量的文献证实，半月板中央化的治疗能有恢复胫骨平台应力，从而效延缓骨关节的发生和发展，最终能为患者带来更好的临床预后。

我院骨伤科这一技术的开展，为膝关节骨性关节炎的阶梯治疗增加了更加多样的手段，为患者的治疗带来更加确切、有益的效果及预后。

骨伤科 李承恩、刘锟

2024年4月30日